一、冻伤的病因是什么呢

　　冻伤是由于寒冷潮湿作用引起的人体局部或全身损伤。轻时可造成皮肤过性损伤，要及时救治;重时可致永久性功能障碍，需进行专业救治。严重时可危及生命，需紧急抢救。

　　冻伤的病因：

　　冻疮发生于寒冷的时候，它是冬天常常在户外玩耍，或到户外没有注意做防寒防护的孩子容易发生的一种皮肤病。当身体较长时间处于低温和潮湿刺激时，就会使体表的血管发生痉挛，血液流量因此减少，造成组织其缺血缺氧，细胞受到损伤，尤其是肢体远端血液循环较差的部位，如脚趾。

　　气候因素：寒冷的气候，包括空气的湿度、流速以及天气骤变等。潮湿和风速都可加速身体的散热。

　　局部因素：如鞋袜过紧、长时间站立不动及长时间浸在水中均可使局部血液循环发生障碍，热量减少，导致冻伤。

　　全身因素：如疲劳、虚弱、紧张、饥饿、失血及创伤等均可减弱人体对外界温度变化调节和适应能力，使局部热量减少导致冻伤。

二、冻伤发病机制是什么

　　冻伤因组织细胞冷冻所致的损伤，组织细胞内或细胞间形成冰晶;红细胞和血小板凝集阻塞毛细血管，引起缺血性损害。血管收缩以减少皮肤及周围组织的散热。很多损害发生于复温时(再灌注损伤)。受累区冷而发硬及发白，无感觉。当温暖时，转为斑状发红、肿胀、疼痛，在4~6小时内形成水泡.若水泡充满清亮的血清并且位于远区的手指，则表明表浅损害;若水泡内充满血液并且位于近端，则表明深部损害并且有组织坏死。表浅损害愈合后不残留组织丧失，深部组织冷冻可引起干性坏疽，在健康组织上盖有黑色硬壳;灰色水肿，软性的湿性坏疽发生较少见，组织坏死的深度取决于冷冻的期限和深度。各种程度的冻伤都可产生长期症状：对寒冷过敏、出汗过多、断层指甲生长和麻木。

　　当身体较长时间处于低温和潮湿刺激时，就会使体表的血管发生痉挛，血液流量因此减少，造成组织缺血缺氧，细胞受到损伤，尤其是肢体远端血液循环较差的部位，如脚趾。

　　1.气候因素

　　寒冷的气候，包括空气的湿度、流速以及天气骤变等。潮湿和风速都可加速身体的散热。

　　2.局部因素

　　如鞋袜过紧、长时间站立不动及长时间浸在水中均可使局部血液循环发生障碍，热量减少，导致冻伤。

　　3.全身因素

　　如疲劳、虚弱、紧张、饥饿、失血及创伤等均可减弱人体对外界温度变化调节和适应能力，使局部热量减少导致冻伤。

三、冻伤分类是什么

　　伤员皮肤苍白，冰凉，有时面部和周围组织有水肿，神志模糊或昏迷，肌肉强直，肌电图和心电图可见细微震颤，瞳孔对光反射迟钝或消失，心动过缓，心律不齐，血压降低中测不到，可出现心房和心室纤颤，严重时心跳停止。呼吸慢而浅，严重者偶而可见一、二次微弱呼吸。

　　如有受冻病史只要测量肛温和作心电图使可确定诊断。不必作过多的化验。但应注意，普通的体温计不适用(只能测到35°C)。可用水温计插入肛门，最少5厘米以上

　　一般来说，直肠温度在28～30°C以上，多可复苏，25°C左右即有死亡的危险。新疆军区总医院救活了一例严重冻僵。肛温仅22°C的病人。国外也有中心体温18°C而得以复苏的个别病例报导。

　　按损伤的性质分类：冻伤可分为冻结性损伤与非冻结性损伤两类。

　　冻结性与非冻结性的损伤的区别，主要在于受损伤时环境的温度是否达到组织冰点以下和局部组织有无冻结史而定。在实际遇到的伤员中，以局部冻伤最为常见，临床上通常所说的冻伤，即指此类损伤。有时轻微的局部冻伤与冻疮往往不易区别。此外，也有以损伤进行分类的，即分为全身性损伤(包括冻僵与冻亡)和局部性损伤(包括冻伤，冻疮，战壕足，浸泡足(手)等)。

　　局部性损伤多发生于身体暴露部位，如足，手，耳和颜面等。其中以足部尤为多见，据统计约占冻伤总数的半数以上。例如抗美援朝期间我志愿军某部统计的后送冻伤伤员中，下肢冻伤占97.3%，上肢占2.7%，但平时与战时也略有不同，据某寒区部队近年冻伤的统计，足占52.8%，手占36.5%，颜面占11.7%(耳鼻)。

四、十滴水可以治疗冻伤吗

　　这种情况可以进行每天使用热水烫患处，可以涂抹蛇油冻伤膏等来进行治疗，如果伤口出现溃破等表现的话，应该及时的的医院进行诊治。十滴水可以一定程度上缓解冻疮的症状，但效果不是很好，像云南白药酊，丹参注射液这些可以帮助活血和改善微循环的药物，对于冻疮效果会更好一些。

　　还有哪些治疗方法：

　　关键是迅速恢复病人中心体温，防止并发症。

　　迅速而稳妥地将病人移入温暖环境，脱掉衣服、鞋袜，采取全身保暖措施，盖以棉被或毛毯，并用热水袋，水壶加热(注意用垫子，衣服或毯子隔开，不要直接放在皮肤上以防烫伤)放腋下及腹股沟，有条件用电毯包裹躯开，红外线和短波透热等，也可用温水，将病人浸入40～42°C温浴盆中，水温自34～35°C开始，5～10分钟后提高水温到42°C，待肛温升到34°C，有了规则的呼吸入心跳时，停止加温。

　　如病人意识存在，可给予温热饮料或小量酒，静脉滴入加温10%葡萄糖水(可将输液管加长到5～6米，浸泡在38～40°C水浴中)，有助于改善循环。

　　除体表复温外，也可采用中心复温法，尤其是那些严重冻僵的伤员。可采用体外循环血液加温和腹膜透析。腹膜透析在一般医院都能进行，可用加温到49～54°C的透析液悬挂在3～4尺高度，通过在43°C水浴中保温的导管，灌入腹腔内，进行腹膜透析，每次约20～30分钟，可连续透析5～6次。每小时可使肛温升高2.9～3.6°C，有助于改善心、肾功能。

　　其它治疗，包括纠正心律紊乱和酸中毒，注意并发症(肺炎，心肾功能不全、脑、肺水肿)的防治等。如伴有局部冻伤，应先抢救冻僵后，再按冻伤治疗原则处理。

　　1、一度冻伤可让病人自己主动活动，并按摩受冻部位，促进血液循环。可以用辣椒、艾蒿、茄杆煮水熏洗、浸泡，再涂以冻疮膏即可。

　　2、二、三度冻伤应尽快脱离低温环境，保暖，促进肢体复温，不可用雪擦、火烤或温水浸泡，否则会加重冻伤。

　　3、二度冻伤的水疱可在消毒后刺透，使黄水流出再包扎，伤口已破溃者按感染伤口处理。

　　4、全身体温过低的伤员，为促进复温，可采用全身浸浴法，浴水温度保持35～42℃。

　　5、给予冻伤病人热饮料及止痛治疗。