一、血栓外痔的症状及鉴别

　　常因便秘、排便用力过度、抬举重物、用力咳嗽、分娩等使痔下静脉丛破裂出血和血栓形成。 临床表现为多在排便或剧烈活动后，感到肛门有突起的肿块，疼痛剧烈，活动受限，甚至坐卧不安。

　　血栓外痔的诊断要点：

　　(1)多在排便或剧烈活动后，肛门突出肿块，疼痛剧烈，活动受限。

　　(2)肿块呈暗紫色，圆形或椭圆形，大小不等，稍硬，触痛明显。

　　(3)肿块过大，可致肛门皮肤缺血性坏死，也可溃破，自行排出，伤口自愈或形成肛瘘。

　　肛门部突然剧烈疼痛，肛缘皮下有一触痛性肿物，排便、坐下、行走甚至咳嗽等动作均可使疼痛加剧。检查时在肛缘皮肤表面有一暗紫色圆形硬结节，界限清楚，触按痛剧。有时经3～5天血块自行吸收，疼痛缓解而自愈。

　　1.内痔嵌顿齿线上内痔脱出、嵌顿，疼痛时间较长，皮瓣水肿，消退缓慢，痔核表面糜烂伴有感染时有分泌物和臭味。

　　2.肛裂肛门疼痛呈周期性，便鲜血，局部检查可见6或12点处有纵形裂口。

二、血栓外痔该如何预防

　　血栓外痔大多突然起病，开始时感觉肛门不适，很快就会感到疼痛，肛门口长出一个圆形或椭圆形肿物，呈褐色或暗紫色，有的可明显地看到里面的血栓，摸起来较硬，有的还可以稍活动，疼痛轻重不一，有的感到剧痛，坐卧不宁，有的则仅有肛门坠胀、异物感、活动不便感。排便用力过猛、大便干结困难、妊娠分娩、负重过度、喝酒熬夜等都可使痔外静脉丛血管内压力增高，尤其是爆发性发力，更易发生痔静脉血管破裂出血，血液集聚凝结在肛缘皮下，就形成了血栓外痔。总之，凡能造成痔外静脉丛血管弹力降低、压力增高，使血管破裂者，都是发生血栓外痔的病因。 　　因此要预防血栓外痔，就要及时治疗肛门炎症性疾病，少喝酒，少吃辛辣刺激食物，平时注意多喝水，多吃蔬菜、水果，多运动，以保持大便通畅并养成良好的排便习惯;做好计划生育，已怀孕妇女要参加适当活动，分娩时尽量缩短产程以减少对肛肠部的压迫;超过自身能力的重体力劳动应尽量避免。

　　怎样才能够防止血栓性外痔的复发或者发生呢?

　　五句话来概括就是：心情舒畅别郁闷，大便通顺别秘结，多吃蔬菜别吃辣，多做活动别久坐，有病早治别久拖。 　　

第一，一旦出现肛门坠胀及便血等症状，应立即请有经验的肛肠科医生进行诊治，不要因小失大，贻误病情。

　　第二，患有高血压、动脉硬化、肝硬化、心脏病、腹腔肿瘤等容易诱发痔疮的病人，要采取有效措施进行及时治疗，避免病上加病。

　　第三，注意饮食调节。肛肠科医师告诫痔疮术后病人的第一条就是不要喝酒，不管是黄酒，白酒，还是啤酒，都属禁忌之列。凡辛辣刺激的食物，如榨菜、辣椒、辣酱、生姜、大葱、蒜头、茴香等等，对痔疮的充血出血都有很大的影响，痔疮病人应少吃或尽量不吃。

　　从防治痔疮的角度来讲，多吃些蔬菜水果好处很多。例如：菠菜、芹菜、茭白、西瓜、梨、香蕉、苹果等(桔子要少吃，因为属热性水果)，一方面可保持排便通畅，另一方面又可减轻痔疮的瘀血扩张。

　　对痔疮防治有效的保健食品很多，有乌龟、甲鱼、猪或羊大肠、田螺、泥鳅、蜂蜜、赤小豆、黑芝麻、胡桃肉、竹笋、肉苁蓉、槐花、藕、黑木耳、萝卜、无花果等等。病人可根据不同的季节加以选用。痔疮术后病人宜吃得清淡些，少吃油腻过重或熏煎食品，饮食最好定时定量;饭吃八分饱，不能暴饮暴食，饥饱不匀，以防肠胃道功能紊乱。

　　第四，养成良好的大便习惯，保持大便通畅。大便秘结、干硬，便时努挣，腹压迅速增高，静脉丛因此屈曲扩张，往往造成痔疮破裂，肛门皮肤裂伤，出现便血和疼痛。便秘患者上厕所时切莫过度使劲，应及时服药清肠通便。另一方面，也要防止腹泻，一日大便多次，即使便溏薄也会损伤痔疮。同时，大便时间不宜过长，便时看书读报的不良习惯要改变。便后最好用温盐水清洗肛门，改善局部血液循环，此外为防痔病，提倡坐桶大便，因蹲坑姿势容易诱发痔疮以至脱肛。

　　第五，适当运动，注意改变体位，这也是防止痔疮复发的重要方法，除做操，打拳之类全身性的体育锻炼外，还需加强局部的功能锻炼，肛门收缩运动，又称“提肛”，即自我调整括约肌，收缩，放松肛门，一收一放，每次五十下，约三分钟，每日一到二次。可以站着做，也可坐着，躺着做，随时随地都可做。旁人看不到，自我感觉良好便可。坚持长期做，对预防复发很有好处。长期从事久坐、久站、久蹲工作的人，最好坐久蹲久了起身走走，站久了移动一下稍息，力求劳逸适度，动静适宜。

　　首先，如果是患有例如高血压、肝硬化、腹腔肿瘤等容易由于疾病的病患，要积极的采取有效的措施，来治好此类疾病，做好预防工作。

　　其次，在饮食上，注意多多调节。切忌就属于禁忌之列的物品，还要尽量少吃或者不吃一些辛辣刺激的食物，避免因为充血而引发疾病。

　 最后，多吃一些新鲜的蔬菜水果，因为此类食物含有丰富的纤维素，能够有效的增加肠道的蠕动能力，通常肠道排便，又可以减轻淤血扩张的现象，从而达到预防血栓性外痔的效果。

三、孕妇血栓外痔怎么治疗

　　孕妇是一个痔疮高发的群体的，特别是在怀孕的后期很多人都是会出现痔疮的，一些出现的痔疮就是有一个出血的现象，这个时候就是要进行很好的止血的走了，要是不进行一些的治疗，长期的出血，孕妇会出现一些的贫血的现象的，下面我们就来介绍一些孕妇出现血栓性痔疮的治疗。

　　1、孕妇出现痔疮的时候也不是所有的要都不可以使用的，我们也是有一些的药是针对孕妇生产的，这些的药物相对副作用会小一些的，按照说明使用对胎儿是没有很大的影响的，这些药物对孕妇出现的痔疮是有一个很好的治疗的效果的，这个药物尽量的要到医院请医生开。

　　2、孕妇出现血栓痔疮的时候，在排便的时候就是会出现出血疼痛的感觉的，这个时候我们可以用一些的盐水对痔疮进行一个坐浴，这是对痔疮有一个很好的收敛和消炎的作用的。坐浴的时间也不要太长了，不要引起孕妇不适就行了。

　　3、 孕妇出现痔疮也是因为一些的排便的问题的，孕妇常常的会出现便秘的，这个时候就是要注意多吃一些帮助排便的食物，早晨起床可以喝一些的蜂蜜水，有润肠的功效的。还有就是要多吃一些的蔬菜和水果，多喝一些的水，这些都是会帮助排便的，排便正常了，痔疮就会有一些的恢复的。

　　孕妇出现血栓痔疮，我们的治疗都是缓解痔疮的，很多的孕妇只是一些的出血和疼痛的症状会有一些的缓解，或者是消失的，一些有严重的痔疮的患者，我们建议是在生产的时候一起进行一个痔疮的手术。在孕妇当中我们都是要进行保守治疗的。

四、血栓外痔常见认识误区有哪些

　　治疗误区一：一次注射，永不复发

　　这是一些不负责的广告词中经常出现的，说的是采用内痔硬化剂注射治疗，不会再复发。内痔硬化注射疗法的特点是：疗效肯定，作用迅速，使用安全，不留后遗症。但是永不复发是有点夸大其辞的。

　　治疗误区二：十人九痔，无需去治

　　这种观点是错误的。无需治疗是指没有表现出症状的痔疮，而一量有了出血、脱出、疼痛等症状，却拖延不治，会导致恶性贫血，痔嵌顿坏死，癌变等等。

　　治疗误区三：血栓性外痔会发生癌变

　　这种说法使一些痔疮患者扰心忡忡。其实，现代医学至今尚末证实痔疮有癌变的可能，但是长期不治将会成为癌变的一大重要诱因。不过，直肠癌的早期症状往往与痔疮相似，有时会导致直肠癌误诊，延误治疗时机，应引起注意。

　　治疗误区四：血栓性外痔手术可致大便失禁

　　这是没有根据的传言。手术治疗痔疮，只要方法正确，不会导致大便失禁。

　　治疗误区五：血栓性外痔好复发，手术也没用

　　这是不对的。痔疮虽然是一种复发率较高的疾病，但绝不是不需要手术。有些痔疮症状严重，治疗困难，只有通过手术才能达到临床治愈，而且只要注意术后保健，便可防止复发。

　　血栓性外痔治疗误区六：冷冻治疗好，应首选现代冷冻技术治疗痔疮确实为痔疮开辟了一条新的途径，而且疗效较好。但冷冻治疗只适于内痔，而且术后因组织坏死，有时导致大出血。因此，是否选择冷冻治疗应根据病情而定，最新的方法未必是最好的方法。