发布时间:2018-09-27 08:48:11
一、微波治疗:采用微波手术治疗机,这种治疗方法比前两者先进,但只是由于只祛除表面,而无法达到彻底根治,同样易于复发。
二、手术治疗:一般的传统手术治疗,对于鼻息肉这样的顽固症,一般都只是治标不治本,很难一次性根治,易于复发,给患者增加痛苦的同时,也给了患者很大的精神压力和沉重的经济负担。
三、鼻内窥镜:是一种自带光源,能对鼻腔进行详细检查的纤维光学设备,有0至90度不等的角度,由于有良好的照明,加之本身比较细,直径只有2.7-4.0mm,鼻内窥镜可以很方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构,来对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查,是诊断鼻息肉鼻息肉的重要手段。
四、药物治疗:消炎药刚开始服用的时候,有一定的疗效,但是效果慢,且消炎药吃太多,多人体的副作用大,给患者的机体新陈代谢造成紊乱,降低人体的免疫力,容易造成其他的并发症。
1、鼻息肉本身不会影响头脑,但是鼻息肉拖延时间长了不治疗会导致大脑缺氧记忆力下降中老年有可能老年痴呆。因为鼻息肉的位置在鼻腔进入大脑的下方长期脑部缺氧造成脑部供氧不足。所以,鼻息肉患者应该正视鼻息肉的危害,要早发现早治疗,以免耽误病情。
2、鼻息肉有一定的遗传性,家族中有此病患者的人,应到医院检查。鼻息肉患者不仅要进行抗过敏治疗,同时亦应治疗鼻炎、鼻窦炎等病,可减少复发。
3、大多数鼻息肉患者都伴有不同程度的高血压、糖尿病、耳鸣等慢性疾病,这样会大大的增加鼻息肉的危害性,还有的鼻息肉患者会伴有休克的症状,所以一旦发现,应及时手术治疗。
4、鼻息肉有时体积很大,甚至达数厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通畅,或呈活瓣样启闭。鼻息肉还常伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。鼻塞致使分泌物滞贸,可诱发鼻窦炎,此时分泌物多而呈脓性。巨大鼻息肉可将鼻腔完全填满,甚至将鼻骨向外推出,改变鼻的外形。
5、鼻息肉可引发诸多并发症,如咽喉炎、中耳炎及心、肺等脏据功能损害,有的甚至会发生恶变。少数巨大鼻息肉可引起侵袭性并发症。那些生长较快、体积巨大的鼻息肉,会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁:继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位。
1.中鼻道微环境学说:中鼻道微环境间隙狭窄,凸凹不平,吸入气流在此易形成紊流;纤毛功能减弱、纤毛活动障碍;中鼻道黏膜血流较鼻内其他部位明显减少。中鼻道天然防御功能减弱,局部易受有害因子损伤,为鼻息肉的形成创造了条件。
2.鼻变态反应:鼻息肉组织可查到较多肥大细胞、嗜酸性粒细胞和IgE生成细胞,且其液体内IgE水平增高,提示局部变应性有一定作用。
3.嗜酸性粒细胞性炎症:近百分之九十的鼻息肉组织有较多嗜酸性粒细胞浸润,提示鼻息肉与该细胞增多有密切关系。
4.细菌超抗原学说:金黄色葡萄球菌是鼻腔常见共生菌之一。金黄色葡萄球菌肠毒素可直接激活中鼻道鼻黏膜内的大量Th2细胞、B细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞,使其合成释放大量促炎细胞因子,加重中鼻道内的局部炎症反应,促使息肉形成。
【一般护理】
局麻者取半坐位,减轻头部充血。如有头晕及虚脱即改平卧位,全麻者宜采取平卧头侧位,保持呼吸道通畅。术后给予营养丰富的流质、半流质饮食,3日后改为普通饭。
双侧鼻腔填塞者需用口呼吸,为预防口唇干裂,可用石蜡油涂抹口唇,或用湿纱布覆盖于口唇,并嘱病人多饮水,注意口腔卫生,每日用朵贝尔液漱口3次。
【心理护理】
手术后鼻腔会有少量渗血,病人往往十分紧张,应告知其为正常现象,不必焦虑。手术后3日及鼻腔抽纱条时都会引起疼痛,应向病人耐心解释,使其有心理准备,必要时应用止痛剂。
【病情观察】
注意鼻腔出血情况:嘱病人将口中分泌物吐出勿咽下,以观察出血量,一般术后可有少量血性分泌物自前鼻孔流出,于12~24小时后停止。如有鲜血不断流出,或后鼻孔有流血,说明鼻腔填塞不紧或有活动性出血,应通知医师,及时处理。
并发症的观察:①脑脊液鼻漏:若有无色液体自鼻腔中流出,低头时增多,且伴有头痛,应高度怀疑之。②颅内并发症:如出现持续性高热、恶心、呕吐、烦躁不安,头痛、脉快等症状,应及时通知医师。
鼻腔填塞纱条于48~72小时后分次取出。抽纱条时要注意观察病人出血情况和生命体征变化,备好止血用具,防止病人晕倒和休克。
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