发布时间:2018-09-30 07:17:03
一般腱鞘炎通过使用专用膏药保守治疗一段时间就能康复,不过腱鞘炎这种病一定要注意静养,让劳损的肌腱得以恢复。针对手腕腱鞘炎活血和消肿最好的方法,魏教授擅长用腱鞘炎专用膏贴来治疗腱鞘疼痛,他介绍说有些人也会采用打封闭针等方式,但多数是治标治本的,复发的几率比较高。随着手机电脑的普及,使用者长期频繁重复的动作,结果都患上了手腕腱鞘炎。一般手腕腱鞘炎只要多休息,买一些专门治疗手腕腱鞘炎的膏药,按疗程敷用就可以了,最重要的是需要多运动,多休息,如果使用膏药效果不好的,也可以考虑做手术来恢复。
手腕腱鞘炎,也叫桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,但这种病一般口服药效果不理想,作用不够直接,且久服宜导致肠胃消化功能受影响。目前大多数腱鞘炎首先是保守治疗,其次选择手术治疗,保守治疗是以膏药贴敷为主,且患者使用方便,容易接受,但适合病程较短者,若多年的腱鞘炎宜采用手术治疗。
1. 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
初诊或症状较轻时,可采用制动、理疗或局部封闭保守治疗。如果非手术治疗症状改善不明显或反复发作时可采用手术治疗。手术治疗并非切开腕背第一鞘管即告结束,还应检查鞘管内有否解剖变异,有的话需将其多余部分切除。如果此处有肌腱粘连也应同时松解。由于此处有桡神经浅支及其分支在皮下通过,手术时应加以保护,不要损伤。
2. 手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎
(1)病变初起时可用理疗或局部封闭治疗 大多有效;
(2)病变重或反复发作者可采用手术治疗 手术要切除增厚的狭窄环,切除范围应在术中观察屈肌腱在手指屈伸时增粗处不受鞘管的阻挡为度。
3. 肌鞘炎
腕部制动,局部热敷,必要时行局部理疗或局部封闭,大多症状可消失;若长期反复发作,腱周、滑膜组织变厚,局部隆起可考虑手术治疗,切除增厚的滑膜及筋膜。
4. 尺侧腕伸肌腱鞘炎
早期需制动或局部封闭,晚期手术行滑膜切除或鞘管部分切除术。同理,在桡侧腕屈肌及尺侧腕屈肌也可发生类似病征,也常是由相应的腱鞘炎所致。若反复发作,患者亦可考虑手术治疗。
一般常见的腱鞘炎的病因有:
1、外感风寒:手指部遭受寒凉刺激也易患有腱鞘炎,血运迟滞,瘀结不通,不通则痛而导致腱鞘炎的发作。这是常见的腱鞘炎的病因。
2、肝肾亏损,气血不足:也是常见的腱鞘炎的病因。随着年龄增长,肝肾精气衰退,气血不足,手指周围筋肉失于气血滋养,屈指肌腱退行性变性,滑膜鞘分泌功能减退,轻微外界刺激可导致局部腱鞘炎的炎症。
3、积累劳损:手指劳作过度,频繁伸屈,积劳伤筋,屈指肌腱在骨性纤维管内受到反复摩擦挤压;或长期用力握持硬物,骨性纤维管受硬物与掌骨头的挤压,致使骨性纤维管发生局部充血、水肿。这是腱鞘炎的病因中比较常见的一种。
对于临床具体的腱鞘炎的病因,上面已经为大家及诶是清楚了。希望上面的关于腱鞘炎的病因的详细分析能够很好的帮助到大家。
1、急性化脓性腱鞘炎:常发生在外伤以后,特别是穿刺伤,多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接着肌腱失去光泽,变成灰色或绿色,同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄球菌,其次是链球菌。
2、结核性腱鞘炎:为结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚,鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大,失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。
3、狭窄性腱鞘炎:这种腱鞘炎的种类多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘,但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的,如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。由于上述腱鞘起着滑车的作用,摩擦最大,最易受损,表现为腱鞘的增厚,影响肌腱的正常活动。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。
4、急性纤维性腱鞘炎:也称为摩擦音滑膜炎。这种腱鞘炎的种类,病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中,可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。本病的特点为有一种柔软的摩擦音,这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。最常见的部位是腕上部,特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生,也称捻发音腱鞘炎。
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