一、妇科炎症日常防护

　　⑴切勿过度清洗阴道

　　在正常的情况下，我们的阴道会自己保持酸碱值的平衡，尽量不要以清洁剂或是消毒药水清洁阴道，甚至过度刷洗，这样不仅可能破坏阴道环境的平衡，也有可能造成阴道伤害，所以平时只要以温水冲洗即可。

　　另外，如果你觉得自己可能感染了阴道炎，也不要在看医生前，清洗阴道，以免将阴道中的原虫或是分泌物清洗掉，这样会让医生无法正确判断你所感染的菌种。

　　⑵穿着棉质通气的裤子

　　平时尽量穿着棉质通风的内外裤，保持干爽，平时如果分泌物不多也可尽量不要用卫生护垫，如果使用就一定要勤更换，以免孳生细菌。

　　⑶少吃刺激性食物

　　正常情况之下，我们的天然免疫系统会自动去应付这些入侵的菌种，所以我们平时就要有健康均衡的饮食，少吃刺激性的食物，让免疫系统正常运动。

　　⑷切勿滥用抗生素

　　使用抗生素一定要经过医师的同意与处方，因为抗生素虽然可以杀死细菌，却会助长霉菌的孳生，所以千万不要滥用抗生素。

二、妇科检查类型

　　1.全身检查

　　妇科检查包括测量体温、脉搏、呼吸、血压，必要时测量身高和体重。其他检查同其他内科查体。

　　2.腹部检查

　　是重要组成部分，应在盆腔检查前有系统的进行望、触、叩、听。观察腹部形状，有无龙骑或成蛙腹状，腹壁有无瘢痕，静脉曲张等。门诊腹壁柔软及紧张状态，有无压痛、反跳痛或肌紧张，能否扪到包块。触摸肝脾肾等有无增大及压痛。叩诊时要注意有无移动性浊音存在。

　　3.盆腔检查

　　(1)外阴检查观察外阴发育、阴毛多少和分布情况。正常外阴，阴毛呈尖端向下，三角形分布，会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，尿道口周围黏膜淡粉色，无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕，已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有异常会详细记录。

　　(2)阴道检查使用窥器进行检查：动作要轻柔，尽量避免摩擦引起的出血。正常阴道壁黏膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有异常，患者可能会出现局部瘙痒、烧灼感等。如有白带异常，可在此时去分泌物进行涂片找滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等，必要时作细菌培养。白带是阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。

　　一般的白带常规中白带清洁度可分为4级：

　　Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

　　Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。

　　Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。

　　Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

　　注：Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

　　(3)宫颈检查正常宫颈周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如检查时正常，则指的是，光、质中、无痒痛等等。如发现异常，则会详细描述糜烂的分度(轻、中、重)，宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。此时可行宫颈防癌刮片脱落细胞学检查，这是防癌普查的主要方法，对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。

　　(4)子宫及附件检查检查者带好手套，示指中指涂润滑剂后，两指或者一指轻轻通过阴道口沿后壁进入阴道，另外一只手在腹部配合检查，称为双合诊。双合诊是盆腔检查最重要的项目。目的在于扪清阴道、宫颈、子宫、附件、子宫韧带和宫旁结缔组织，以及盆腔内其他器官和组织是否有异常。正常子宫呈倒梨形，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”，触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若向上或者两侧推动宫颈时患者感疼痛，称为宫颈举痛，为盆腔内脏器有病变的表现。如有包括，则应注意位置、大小、形状，活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。

　　(5)三合诊即腹部、阴道、直肠联合检查，是双合诊的补充检查。可了解后倾后屈的子宫大小;有无子宫后壁、子宫直肠陷凹或宫骶韧带的病变，尤其是癌肿的浸润范围以及阴道直肠隔、骶骨前方或直肠内有无病变等。

三、妇科检查后能否同房及注意事项

妇科检查后应该尽量避免同房，下面是相关注意事项：

　　一)首先准备要充分

　　1.做好物质和思想双重准备，重症患者要有家属陪护，现金要妥善保管。

　　2.来医院接受检查前48小时应禁止性生活，淋浴更衣(但禁止阴道冲洗及上药)，出血患者不宜化妆。

　　3.将现有病历本和各种辅助诊断包裹单、证明书带全。

　　二）其次看病的时间掌握准

　　1.尽量不要在月经期去妇科检查。

　　2.到医院之前，回忆一下自己的病情并简单归纳，向医生汇报时要准确，比如：月经初潮、末次分娩、末次月经、上环、出血、绝经、曾做手术的具体时间。特别是月经紊乱的患者一定记好近半年的月经周期及经期的时间。最好是能够带上基础体温表等。

　　3.拟就医于哪位专家或哪天专科门诊应事先了解，以免扑空。

　　三)第三就诊要细心

　　1.向医生汇报病情要客观、真实、准确、力求简明扼要，尤其是未婚先孕或性病者。

　　2.出血者要讲清量、时间、颜色、形状，并应保留阴道排出物供医生参考或病理学检查。

　　3.若有药物过敏史要说明，对医生的叮嘱要用心记。记清如何用药及方法，记住医院的热线电话，以便急需联系。

　　注意1：对于以下疾病，三合诊是必不可少地步骤：结核、子宫内膜异位症、盆腔炎症以及女性生殖器的良、恶性肿瘤。子宫颈癌患者做三合诊检查，对于确定临床分期、选择治疗方法有重要意义。

　　注意2：临床上并不提倡每天进行阴道冲洗，这样做往往会破坏阴道的正常环境，更易致病。

四、妇科检查项目

　　一）外阴部检查：

　　主要是观察外阴部的发育，阴毛分布以及阴道口和尿道口的情况，观察有无水肿、炎症、溃疡、皮肤色泽变化、萎缩、畸形、静脉曲张、会阴陈旧裂伤、肿瘤等。

　　二）双合诊检查(阴道腹部联合检查)

　　检查者一手戴无菌手套，让食指和中指进入阴道内，进行触摸检查，另一只手放在耻骨联合上方。

　　1、阴道：触摸阴道的弹性、通畅度，有无触痛、畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。

　　2、宫颈：触摸宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。

　　3、子宫及附件：将子宫颈推向后上方，使子宫体向前移位，同时让放在耻骨联合上方的手，向盆腔内按压，将子宫夹在两手之间，来回移动，可查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。

　　然后将阴道内二指移向侧穹窿，另一只手也移向盆腔的一侧，在内外两手之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管。正常输卵管难以扪清，卵巢有时可触及，压之有酸胀感。注意附件有无增厚、压痛或肿块，如有肿块，应进一步查清肿物的大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及与子宫的关系。

　　4.肛腹诊(肛门、腹部联合检查)

　　以一手食指伸入直肠，另一手放在下腹部进行检查，适用于未婚女性。

　　三）三合诊检查(阴道、直肠及腹部联合检查)

　　以一手食指伸入阴道、中指伸入直肠，另一手置于下腹部协同触诊，可查清后倾后屈子宫的大小、子宫后壁情况、主韧带、子宫骶韧带、子宫直肠窝、阴道直肠隔、盆腔内侧壁及直肠等情况，注意有无增厚、压痛及肿瘤。