为什么会黄斑病变 老年黄斑病变的治疗方法

发布时间:2018-10-04 07:44:11

一、黄斑病变的病因

  黄斑病变是一种老年人常见的影响黄斑的疾病,确切的病因尚不明,可能与遗传、血管硬化、氧化损伤、慢性光损伤、炎症、代谢营养等有关。据介绍,引发黄斑病变因素有以下几种:

  1、年龄:年龄越大,发生黄斑病变的危险性越大;

  2、 性别:女性湿性黄斑病变略多于男性;

  3、 家族史:有些家族易患,尽管尚未发现该病的特异基因;

  4、 患有高血压、糖尿病、高胆固醇血症、心血管疾病、肥胖病等人群易并发黄斑病变;

  5、 吸烟、饮酒、营养缺乏(如胡萝卜素)也可引发黄斑病变;

  6、 暴露于蓝光和日光;

  7、 环境因素。

  黄斑病可由遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所引起,也可受其他眼底病变的累及。由于多种因素可导致黄斑病变,因此要注意避免造成黄斑区损伤的因素。一旦视力出现改变或视物变形,要及时到专业的眼科医院诊治,明确病因及诊治,保护好视功能。

二、老年黄斑病变的治疗

  1、激光治疗:用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。

  2、经瞳温热疗法(TTT):此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。但低于传统激光光凝产生的局部温度,非特异性的作用于CNV,对周围正常组织损伤较小。治疗后,CNV内血栓形成以及发生部分或全部CNV闭合,并促进出血和渗出的吸收,同时还相对保留一定的视功能。因此,TTT适合治疗各种CNV,包括隐匿性和典型性CNV。

  3、光动力疗法(PDT):是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。所以被用于治疗老年性黄斑变性的CNV,特别是中心凹下的CNV。该疗法是目前国际上方便、安全和有效的方法。

  4、手术治疗:如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。已为本病的治疗带来了希望。

三、黄斑病变常见表现有哪些

  1、中心视力减退

  黄斑病变早期会出现视力模糊,视力减退,随着黄斑变性逐渐加重,视力越来越差,不可逆转,造成失明。

  2、中心视力暗点

  黄斑区结构严重受损,这时候患者中心视力就会出现损伤,中心出现暗点,比如你看什么地方那什么地方就看不见,但是周边的事物会看得清。

  3、视物变形

  看的物像比真实物体缩小或增大,直线的门窗框架,视为弯曲、倾斜等症状。

  黄斑变性是一种慢性眼病,它能引起中心视力的急剧下降,而中心视力是日常活动所必需的,如阅读、看时间、识别面部特征和驾驶等。它是不可逆的中心视力的下降或丧失,后期很难再。因此,黄斑病变一定要及时治疗,控制及提高视力,避免失明。

  所以要想能够及时发现眼睛黄斑病变,首先就要了解黄斑病变的一些症状。再一个就是了解黄斑病变的检查方法,最好能够定期去医院进行体检,这样更加保险。

四、黄斑病变的类型有哪些

  黄斑病变其实很普遍,我们的周围有许多人都会得黄斑病变,但是很多朋友对他的成因并不了解,黄斑病变通常有两种类型。一种是干性黄斑病变,一种是湿性黄斑病变,下面就分别针对于这两者的症状做一下介绍。

  干性黄斑病变:干性黄斑病变,占总发病率的90%,是由于黄斑随年龄增长而发生的一种老化,不会发生眼底出血及渗出,病变进展缓慢,视力逐渐下降,危害相对较小。最常见症状是:视物模糊,不清楚,需要更多照明才能分辨细节,较远距离情况下,辨别人脸有困难。当干性黄斑病变进一步发展,中央视力会出现模糊,随时间发展,这部分会变大、变暗、以致丧失中央视力。

  湿性黄斑病变:湿性黄斑变性,占总发病率的10%,是由于视网膜下有异常的血管生长,新生血管破裂出血,并引起疤痕组织生长,使视力突然下降,会迅速严重地影响患者的中心视力,甚至导致中心视力丧失。湿性黄斑病变的主要症状表现为:中央视力快速减弱,视物变形,纸上字句弯曲,视觉中央出现黑影或模糊区域。

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