发布时间:2018-10-04 09:57:07
阻生按照牙在颌骨内的深度可以分为高位阻生、中位阻生和地位阻生。高位阻生指牙的最高部位平行或高于牙弓平面。中位阻生只牙的最高部位低于平面,但高于第二磨牙的牙颈部。而我们要重点关注的地位阻生是牙的最高部位低于第二磨牙的牙颈部,由于牙全部被包埋牙骨内所以又称之为骨埋伏阻生。因此在拔牙前还需要拍X线片,确认牙齿的具体位置和生长方向。并且地位阻生顾名思义,会比前面两种情况更加复杂,拔出的难度也是越来越高。
因此如果阻生牙情况判断为地位阻生牙的话,要做好充分的心理准备。医生需要患者的配合,手术过程包括了切开黏膜、翻瓣、去骨、分牙、增隙、拔出以及缝合。手术过程复杂,也可能会出现一些意外情况,比如颌骨的骨折、牙根落入口腔间隙内、伤及神经等等。总的来说是一个危险系数不低的手术,所以患者一定要选择正规的大医院,有技术有经验的医生进行地位阻生牙的拔出,可千万不要小瞧了拔牙。
什么是阻生齿
牙齿在颌骨内由于邻牙、骨或软组织的阻碍而只能部分萌出或不能萌出到正常咬合位置,这样的牙齿称为阻生牙或阻生齿。最常见的阻生牙是下颌第三磨牙,其次是上颌第三磨牙和上颌尖牙。
什么是阻生智齿
其实智齿就是我们口腔中的“第八颗牙齿”,这第八是怎么来的呢?你可以对着镜子以门牙的正中线向后数,门牙是第一颗,尖牙也就是大家常说的虎牙是第三颗牙齿,数到第八颗就是我们说的智齿了,又叫第三磨牙。智齿一般在十八岁以后也就是成人之后才萌出,这也就是叫它智齿的原因,有的人智齿因为颌骨骨量的不足不能完全萌出或完全不能萌出,大家可以通俗的理解为“牙齿被埋在骨头里了”,这就形成了大家常听到的埋伏牙即阻生牙,阻生的智齿就叫做阻生智齿。
阻生智齿是最常见的阻生齿,有些阻生智齿需要将智齿拔除,而有些则不需要。
智齿阻生的发病率较高,其危害主要表现为以下几点。
1、龋齿。位置不正的智齿与第二磨牙之间容易积存食物残渣,而且不易清洁,一般数月可形成龋齿,直接破坏智齿及邻牙牙体组织,这种龋坏因不在牙合面上而不易被发觉,一旦发生疼痛(急性牙髓炎),牙冠常已经被严重破坏。即使进行RCT,宜难长久保存。下第二磨牙缺失后对咀嚼功能影响较大,用假牙修复亦有困难。
2、反复发作的冠周炎。阻生智齿牙冠周围软组织与牙齿之间形成一盲袋,引起食物、细菌的积存,抵抗力下降时,出现冠周炎是必然的。一般的消炎治疗治标不治本,因此冠周炎会反复发作,甚至发生严重的口腔颌面间隙感染、颌骨骨髓炎。可伴随出现面颊肿胀、张口困难、吞咽时疼痛感、下颌下淋巴结肿大、发烧、口臭。
3、牙周组织发炎及阻生智慧齿对相邻的牙齿造成压力,都会令这相邻牙齿的牙根出现萎缩情况。
4、阻生智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系,长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛,夜磨牙等症状,对轻壮年的身心健康影响较大。
5、有证据表明一些阻生智齿是某些三叉神经痛的病灶所在。
6、其他:深位埋伏的阻生智齿可形成牙源性颌骨囊肿。。
容纳牙齿的颌骨不断退化变小,因而智齿阻生是必然的结果。拔除阻生的智齿对咀嚼、语言等功能无任何不良影响,加之拔除是治疗阻生的最有效的办法,因此,建议尽早、果断地拔除引起上述危害的阻生智齿。
1、拔完牙后医生一般会让患者咬一个纱布棉卷(内为棉花,外包一层纱布),遵照医生的嘱咐按时吐掉。
2、当天不要漱口或刷牙,不要用患侧咀嚼食物,不要用舌头舔伤口,更不要反复吸吮,吐唾液,以免口腔内负压过大引起血凝块脱落导致出血。
3、拔完牙2小时以后无出血等异常现象才可以吃饭,以软食、流质或半流质食物为宜,不要进食过热或过于辛辣的食物,并避免用患侧咀嚼。
4、拔牙后一般可以不吃消炎药,但如果在急性炎症期拔牙,或创伤较大,身体情况较差时,应服用3~5天抗生素和止痛药以防止感染。如果拔牙操作时间长、创伤大时,患者回家可自行局部冷敷1~2天,之后再热敷以促进伤口愈合。
5、患有血液病、高血压等全身疾病而有出血倾向的患者,拔牙后最好暂不要离开医院,观察半小时后再看看伤口是否血已止住,如果仍出血,应再作进一步的处理,比如填塞止血药物或纱条,或缝合牙龈止血,并口服一些止血药物,有必要时还要住院治疗。
6、一般来说,拔牙后对正常工作、生活不会有太大的影响,可以照常上班,但是不要从事重体力劳动或进行剧烈体育运动,以免引起继发出血。
7、不要吸烟饮酒。
拔完牙以后,患者只要注意上述问题,小心护理,拔牙伤口一般是会顺利愈合的。
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