一、结核性胸膜炎药物都有哪些

　　1、抗生素治疗

　　抗结核药物治疗适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼、利福平、乙胺丁醇。链霉素肌注，与口服药交替使用，总计疗程6～9月。非结核性胸膜炎应针对原发病（如感染、肿瘤等）选择相应的药物治疗。化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者青霉素治疗。缓解疼痛口服阿司匹林或可待因。胸腔穿刺抽液适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液，有明显呼吸困难，或积液胸膜炎久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升，每周2～3次。激素治疗与抗结核药物联用对消除全身毒性症状，促进积液吸收，防止胸膜增厚粘连，有积极的治疗作用。可用强的松口服，待全身症状改善，积液明显吸收减少时，可逐渐减量，一般用药4～6周。

　　2、缓解疼痛

　　口服阿司匹林、消炎痛或可待因。

　　3、胸腔穿刺抽液

　　适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液，有明显呼吸困难，或积液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升，每周2-3次。

　　4、激素治疗

　　与抗结核药物联用，对消除全身毒性症状，促进积液吸收，防止胸膜增厚黏连，有积极的治疗作用。可用强的松，待全身症状改善，积液明显吸收减少时，可逐渐减量，一般用药4--6周。

二、治疗结核性胸膜炎花多少钱

　　结核性胸膜炎的发病往往都说比较快的，是属于一种急性的疾病，导致这个疾病的原因主要就是由于结核杆菌入侵到身体所导致的一种疾病。结核性胸膜炎的患者的主要症状就是会出现发烧、畏寒、出汗和咳嗽，患者往往会感觉到食欲不振、全身乏力、呼吸困难等这些症状。

　　首先，患者的病情不同，治疗的费用也会不同，这个是没有具体明确的数字的，建议患者最好是去当地有资质的医院检查之后可以咨询一下医生，一般医生会给你说一个大概的数字，

　　其次，结核性胸膜炎的治疗费用还和患者选择医院的等级和所处的城市有关的，医院不同，治疗的费用不同，专家和普通医生治疗的费用也是有区别的，市级医院和县级，省级医院的收费也是有差异的。

　　另外，患者选择的治疗方法不同，产生的治疗费用也是不一样的，病情严重者，可能会采取手术治疗，这样费用就会高的，病情比较轻者，可以通过药物治疗，费用就会相对低一些。

　　注意事项：

　　建议患者要积极配合医院治疗，平时多注意加强营养。多注意休息，调节免疫，服用结核药物半月复查肝功能；服药期间注意不要吃刺激的食物。

三、预防结核性胸膜炎的办法

　　1、控制传染源，减少传染机会

　　结核菌涂片阳性病人是结核主要传染源，早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人，是预防结核病的根本措施。婴幼儿患活动性结核，其家庭成员应作详细检查（摄胸片、PPD等）。对小学和托幼机构工作人员应定期体检，及时发现和隔离传染源，能有效地减少感染结核的机会。

　　2、普及卡介苗接种

　　实践证明，接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施。我国规定在新生儿期接种卡介苗，按规定卡介苗接种于左上臂三角肌上端，皮内注射，剂量为0。05mg/次。必要时，对7-12岁结素试验阴性儿童仍可给予复种。新生儿期卡介苗可与乙肝疫苗分手臂同天注射。

　　接种卡介苗禁忌证：阳性结素反应；湿疹或皮肤病患者；急性传染病恢复期（1个月）；先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病患者。

　　3、预防性化疗主要用于以下对象

　　（1）3岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结素试验阳性者。

　　（2）与开放性肺结核病人（多系家庭成员）密切接触者。

　　（3）结素试验新近由阴性转为阳性者。

　　（4）结素试验呈强阳性反应者。

　　（5）结素试验阳性需较长期使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者。

　　99药剂师温馨提示在预防上首先要切断传染途径，尽量减少与结核病患者的接触；生活起居要有规律，适当安排工作与休息，不要过于疲劳。饮食要富于营养，忌食辛辣、动火生痰之品，有烟酒嗜好者应坚决戒除。平时应保持精神舒畅，心情愉快，参加一些自己喜欢的文娱活动。

四、结核性胸膜炎要如何鉴别诊断

　　1.细菌性肺炎结核性胸膜炎的急性期常有发热、胸痛、咳嗽、气促，血白细胞计数增多，胸片X线表现高密度均匀阴影，易误诊为肺炎。但肺炎时咳嗽多有痰，常呈铁锈色痰。肺部为实变体征，痰涂片或培养常可发现致病菌。结核性胸膜炎则以干咳为主，胸部为积液体征，PPD试验可阳性。

　　2.类肺炎性胸腔积液发生于细菌性肺炎、肺脓肿和支气管扩张伴有胸腔积液者，患者多有肺部病变的病史，积液量不多，见于病变的同侧。胸液白细胞计数明显增多，以中性粒细胞为主，胸液培养可有致病菌生长。

　　3.恶性胸腔积液肺部恶性肿瘤、乳腺癌、淋巴瘤的胸膜直接侵犯或转移、胸膜间皮瘤等均可产生胸腔积液，而以肺部肿瘤伴发胸腔积液最为常见。结核性胸膜炎有时须与系统性红斑狼疮性胸膜炎、类风湿性胸膜炎等伴有胸腔积液者鉴别，这些疾病均有各自的临床特点，鉴别不难。