发布时间:2018-10-04 08:19:53
心肌炎目前还没有特异的治疗方法。应卧床休息,以减轻组织损伤,病变加速恢复。伴有心律失常,应卧床休息2-4周,然后逐渐增加活动量,严重心肌炎伴有心脏扩大者,应休息6个月至一年,直到临床症状完全消失,心脏大小恢复正常。免疫抑制剂:激素的应用尚有争论,但重症心肌炎伴有房室传导阻滞,心原性休克心功能不全者均可应用激素。
免疫抑制剂并没有获得一致公认的临床疗效,故不推荐常规应用。激素的应用尚有争论,但重症心肌炎伴有房室传导阻滞,或心源性休克者可以应用激素。必要时亦可用氢化考的松或地塞米松,静脉给药。
常用强的松,40-60mg/日,病情好转后逐渐减量,6周一个疗程。必要时亦可用氢化可的松或地塞松,静脉给药。心力衰竭者可用强心、利尿、血管扩张剂。心律失常者同一般心律失常的治疗。
对于心肌炎的长期治疗要有充分认识。由于心脏损害的特殊性,其恢复期要远远长于损害期,一般为半年左右,甚至一年至二年,且极易复发和加重,因此必须坚持长期治疗,正确进行生活护理。得了心肌炎,只要及时正确治疗,绝大多数患者是可以治愈的。患者宜尽量卧床休息,吃易消化的食物;由于治疗期较长,部分患者不愿耽误工作和学习,但也要注意限制体力活动,不要劳累,定期检查。
绝大多数心肌炎的预后良好,只要治疗得当,不会遗留任何后遗症。
出现全身性的症状,是病毒性心肌炎的危害之一。临床上,患者会出现轻度至中度的发热、头痛、咽痛、咳嗽、腹痛腹泻以及全身不适等症状表现。有的患者还因横纹肌受到病毒的侵害,进而出现肌肉疼痛的症状,有时也会出现关节疼痛的症状。心脏出现异常症状,也是病毒性心肌炎的危害之一。一般情况下,患者会出现胸痛等症状,这主要是由心包和胸膜受累所致。病情严重的患者还会出现心悸、胸闷、气促、乏力等,甚至还会出现血压降低或休克、晕厥等情况。
1.感染性因素
病毒如柯萨奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等;细菌如白喉杆菌、链球菌等;真菌;立克次体;螺旋体;原虫等。其中病毒性心肌炎最常见。上海第十人民医院中医心脑血管病临床医学中心王昀
2.自身免疫性疾病
如系统性红斑狼疮、巨细胞性心肌炎
3.物理因素
如胸部放射性治疗引起的心肌损伤。
4.化学因素
如多种药物如一些抗菌素、肿瘤化疗药物等。
很多年轻猝死的心肌炎病人,大多数都是过度劳累。我们可能在新闻里面看到过,抗洪抢险的时候,很年轻体壮的一些战士死在了抗洪的前线,实际上就是由于过度的劳累,加上感染,导致心肌炎而猝死的。
很多的心肌炎早期都是感冒的表现,常见咳嗽,过一段时间以后,胸闷、憋气,所以,我们要想预防心肌炎,就得从预防感冒开始。很多心肌炎的病人是先有胃肠炎的表现,然后才有心肌炎的症状。所以,预防心肌炎必须把好胃肠一这关。特别是对于小孩,要格外注意看护。
过量饮酒很容易导致酒精性心肌炎。酒精对心脏的损害非常大,如果大家有喝酒喝醉的经历的话,一定体会过酒劲儿过去以后还是老觉得心慌,心跳或快或慢,这些都是由于酒精损害心脏引起。因此,要预防心肌炎就不可以大量的饮酒。
1,心肌炎疾病在青壮年人群中的发病率也是比较高的,一般有原发性感染的表现,尤其是患者会出现咽喉的位置疼痛,咳嗽,并且伴随呕吐腹泻的情况的时候,或者是肌肉酸痛的情况的时候,一定要多注意的。
2,大多数心肌炎疾病的患者在感染后,一般是在一周到三周的时间,就会出现心肌炎的一些症状,患者会有心律失常的情况,感觉到身体无力的情况,特别是一部分的患者,还会表现出心绞痛的状况,严重的患者心功能不全。
3,心肌炎疾病在发病早期的时候,患者往往是没有什么症状的,只是在重症的患者的情况,才会有心力衰竭的现象,或者是猝死的情况,表现很悬殊,所以要多注意一些,尤其是患者常常会出现心律失常的情况,当出现后一定不能怠慢,及早的就诊非常重要。
4,心肌炎病情比较严重的患者,还会出现心脏增大的情况,特别是临床上表现类似于心脏梗塞的症状,尤其是一部分的患者在发现后不及早的进行治疗,那么还会导致猝死,突然死亡的情况,所以是不可以怠慢的。
1、预防感染:根据专家的调查表示,一般病毒性心肌炎的患者都是因为感染病毒才导致此病的发生。所以一定要做好病毒的预防措施。尤其应预防呼吸道感染和肠道感染。对易感冒者平时应注意营养,避免过劳,选择适当的体育活动以增强体质。避免不必要的外出,必须外出时应注意防寒保暖,饮食卫生。感冒流行期间应戴口罩,避免去人口拥挤的公共场所活动。
2、劳逸结合:患有心肌炎的病人一定不能够过于的激动,更不要进行过重的身体劳动,要不然就会导致病情加重,对患者都是会造成严重的伤害。
3、饮食应为高热量、高蛋白、高维生素食物,尤其是富含维生素C的食物,如山楂、苹果、橘子、西红柿等。
4、每日注意测量体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征。应及时给高热的患者降温,并进行口腔护理及皮肤护理。当患者出现脉搏微弱、血压下降、烦躁不安、面色灰白等症状时,谨防由此导致的心源性休克。如出现此病症,应立即送往医院进行救治。
5、患者的居室应保持空气新鲜、流通,定期通风换气,但要避免患者直接吹风,防止感冒加重病情。冬季注意保暖。平素应加强身体锻炼,运动量不宜过大,可由小量到大量,以患者不感劳累为度,可做些气功、太极拳、散步等活动。
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