一、鼻息肉能当兵吗

　　鼻息肉是由于慢性炎症刺激或者经常吃辛辣刺激性食物造成湿热熏蒸上焦引起的气滞血瘀。如果保守治疗无效就要考虑手术，这样才不影响嗅觉，如果嗅觉出问题肯定不能当兵的。

　　一、导致分泌性中耳炎鼻息肉如果不及时治疗或者治疗不当，息肉体积就会有所增大。而息肉体积的增大还会对咽鼓管的咽口造成堵塞，对咽鼓管的功能造成严重的负面影响，从而导致分泌性中耳炎的发生。

　　二、影响患者的生活质量因鼻息肉所造成的鼻塞，容易让患者出现呼吸不畅的情况，从而出现头昏头痛、注意力无法集中、记忆力减退以及精神不振等症状，对患者的生活质量有着很大的影响。

　　三、导致心血管疾病鼻塞是鼻息肉的常见症状，而鼻腔通气不畅又会让患者在睡觉时出现打呼噜的情况。长期打呼噜不仅会降低患者体内的血氧浓度，使组织和器官的功能和代谢都受到影响，还与心血管疾病以及某些呼吸系统疾病的发生有关。

二、引起鼻息肉的病因都有哪些呢

　　1.中鼻道微环境学说

　　中鼻道微环境间隙狭窄，凸凹不平，吸入气流在此易形成紊流;纤毛功能减弱、纤毛活动障碍;中鼻道黏膜血流较鼻内其他部位明显减少。中鼻道天然防御功能减弱，局部易受有害因子损伤，为鼻息肉的形成创造了条件。

　　2.鼻变态反应

　　鼻息肉组织可查到较多肥大细胞、嗜酸性粒细胞和IgE生成细胞，且其液体内IgE水平增高，提示局部变应性有一定作用。

　　3.嗜酸性粒细胞性炎症

　　近90%的鼻息肉组织有较多嗜酸性粒细胞浸润，提示鼻息肉与该细胞增多有密切关系。

　　4.细菌超抗原学说

　　金黄色葡萄球菌是鼻腔常见共生菌之一。金黄色葡萄球菌肠毒素可直接激活中鼻道鼻黏膜内的大量Th2细胞、B细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞，使其合成释放大量促炎细胞因子，加重中鼻道内的局部炎症反应，促使息肉形成。

　　5.遗传学因素

　　鼻息肉的发病机制还不清楚，一些报道提示可能有遗传性因素的潜在影响。鼻息肉通常具有家族性，提示鼻息肉的发病存在遗传因素或环境因素的作用。

三、鼻息肉的临床表现有哪些呢

　　鼻息肉双侧多发，单侧较少。常见的症状为持续性鼻塞，随息肉体积长大而加重。鼻腔分泌物增多，时伴有喷嚏，分泌物可为浆液性、黏液性，如并发鼻窦感染，分泌物可为脓性。多有嗅觉障碍。鼻塞重者说话呈闭塞性鼻音，睡眠时打鼾。息肉蒂长者可感到鼻腔内有物随呼吸移动。后鼻孔息肉可致呼气时经鼻呼气困难，若息肉阻塞咽鼓管口，可引起耳鸣和听力减退。息肉阻塞鼻窦引流，可引起鼻窦炎，患者出现鼻背、额部及面颊部胀痛不适。

　　鼻镜检查可见鼻腔内有一个或多个表面光滑、灰白色、淡黄色或淡红色的如荔枝肉状半透明肿物。触之柔软，不痛，不易出血。息肉小者须用血管收缩剂收缩鼻甲或用鼻内镜才能发现。息肉大而多者，向前发展可突至前鼻孔，其前端因常受外界空气及尘埃刺激，呈淡红色，有时表面有溃疡及痂皮。鼻息肉向后发展可突至后鼻孔甚至鼻咽。巨大鼻息肉可引起外鼻变形，鼻背变宽，形成“蛙鼻”。鼻腔内可见到稀薄浆液性或黏稠、脓性分泌物。

四、鼻息肉的治疗办法

　　鼻息肉的发病与多种因素有关，且极易复发，尤其是儿童，复发率要高于成人。所以目前主张综合治疗，单一的手术治疗而不注重围手术期的相关处理，复发不可避免。

　　药物治疗

　　主要为糖皮质激素疗法，由于激素的使用，对儿童有一定的影响，应做到合理规范。

　　（1）初发的较小鼻息肉： 息肉较小，位于中鼻道或总鼻道中，可以直接使用鼻喷激素，每日2次，连续使用4周左右，如息肉变小甚至消失，鼻喷激素减量后可考虑停药。

　　（2）初发的较大息肉：息肉较大，已达下鼻甲前端，或已经突入后鼻孔的上颌窦息肉，在使用鼻喷激素每日两次的同时，还需要口服强的松，早上8点前每日一次，连续使用7天，后要减量，不要超过2周，停药。适当使用抗生素抗炎和防止感染。鼻喷激素在儿童连续使用总量不要超过3个月，无效者应考虑手术治疗。

　　（3）鼻息肉手术后：仍需要进行鼻喷激素的治疗，一般术后连续使用鼻喷激素12周，定期复查，后应逐渐减量后再停药，避免反跳现象的产生。

　　手术治疗

　　对药物保守治疗无效的患儿，应考虑进行手术治疗，目前主流为鼻内镜下息肉摘除手术，在彻底清除息肉组织的同时，手术应开放上颌窦开口和开放筛窦，重建中鼻道结构，同时应减少对鼻腔粘膜的损伤，防止复发。

　　对于儿童常见的上颌窦息肉、上颌窦后鼻孔息肉，近2年来我科采用泌尿外科用球囊导尿管对上颌窦口进行有效扩张后，再摘除上颌窦内和鼻腔内息肉。该手术方法简单，又非常适合儿童鼻-鼻道复合体的自身解剖特点，手术中出血极少，熟练操作后手术时间也不长，术后恢复快，无中鼻道狭窄或中鼻甲和鼻腔外侧壁粘连等传统FESS手术常见并发征。同时如果复发，由于对中鼻道结构少有破坏，为再次手术预留了较大的手术空间，是治疗儿童上颌窦炎、上颌窦息肉、上颌窦后鼻孔息肉的一种有效、简便、安全的新方法。传统的观点认为，球囊扩张术对于占位性的病变有一定的禁忌，但对于上颌窦的息肉，经过我们近2年的临床手术和科研统计，取得了很好的疗效，当然，对于合并筛窦的鼻息肉，球囊扩张术有其局限性，并不主张使用。

　　值得一提的是，手术后的随诊处理应严格进行，因该病在儿童极易复发，术后随诊至少不得少于1年。早期可以一周复诊冲洗一次，后期可以一个月复诊一次，术后鼻喷激素（如辅舒良、内舒拿或雷诺考特）应连续使用三个月，后逐渐减量，维持量使用6个月以上。术后适当使用抗生素、黏液促排剂等是必要的。很多复发的儿童除自身因素以外，多数是没有很好地进行围手术期的处理，这点需要尤其重视。