发布时间:2018-10-09 11:20:26
急性淋巴细胞性白血病t型急性淋巴细胞白血病是一种急性淋巴细胞白血病,是一种源自B或T淋巴祖细胞肿瘤病的谱系,原始细胞在骨髓中异常增殖和聚集,抑制正常造血,导致贫血,血小板减少症和中性粒细胞减少;原始细胞也可以侵入髓外组织,例如脑膜,性腺,胸腺,肝,脾或淋巴结,导致相应的损伤。
急性成淋巴细胞白血病t细胞型,是一种高危患者,化疗有限,同种异体骨髓移植适应症,但也是最好的治疗方法,如果是双胞胎患者可以使正常双胞胎配合检查,急性淋巴细胞白血病t细胞类由于骨髓中肿瘤细胞的积累,正常的造血功能被抑制,中性粒细胞减少或甚至缺乏,具有自身免疫功能障碍,易发生各种感染,感染部位到咽部,上呼吸道,肺,肠道和尿道更常见。
急性成淋巴细胞白血病t型是一种更严重型的白血病,只有及时在医院进行全面检查和化疗才能控制疾病,积极寻找骨髓型治疗可能的恢复,患有急性淋巴细胞白血病t型可能出现尿酸肾病,治疗过程中也容易出现水,电解质和酸碱平衡障碍,骨髓坏死引起骨髓坏死的少数。
急性白血病治疗支持治疗
(1)注意休息:高热、严重贫血或有明显出血时,应卧床休息。进食高热量、高蛋白食物,维持水、电解质平衡。
(2)感染的防治:严重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚为重要。病区中应设置“无菌”病室或区域,以便将中性粒细胞计数低或进行化疗的人隔离。注意口腔、鼻咽部、肛门周围皮肤卫生,防止粘膜溃疡、糜烂、出血,一旦出现要及时地对症处理。食物和食具应先灭菌。
(3)纠正贫血:显著贫血者可酌情输注红细胞或新鲜全血;自身免疫性贫血可用肾上腺皮质激素,丙酸睾丸酮或蛋白同化激素等。
(4)控制出血:对白血病采取化疗,使该病得到缓解是纠正出血最有效的方法。但化疗缓解前易发生血小板减少而出血,可口服安络血预防之。有严重的出血时可用肾上腺皮质激素,输全血或血小板。急性白血病(尤其是早粒),易并发dic,一经确诊要迅速用肝素治疗,当dic合并纤维蛋白溶解时,在肝素治疗的同时,给予抗纤维蛋白溶解药(如对羧基苄胺、止血芳酸等)。必要时可输注新鲜血或血浆。
白血病在确诊时,除依靠其临床表现外,还须借助化学检查。主要的检查方法有以下三种:
1、血常规检查
检查显示血红蛋白和血小板数减少,白细胞总数多少不一,一般在20.0~50.0×109/L,少数高于100×109或低于10.0×109/L。半数以上的病人周围血象中见到大量(有时高达90%)异常原始白细胞。
2、骨髓象检查
检查显示骨髓增生活跃,以白血病细胞为主。骨髓中原始细胞大于6%为可疑,超过30%诊断较肯定。
3、血液生化检查
血液检查显示末端脱氧核苷转移酶(TDT),在急性淋巴细胞性白血病时活性增高,而在急性非淋巴细胞白血病中无活性;碱性磷酸酶(AKP),在急性淋巴细胞性白血病时明显,而急性骨髓性白血病明显降低;乳酸脱氢酶(LDH),在急性淋巴细胞性白血病时明显增高。
1、身体清洁:白血病的本身及化学治疗均会造成白血球降低、抵抗力差,此时应注意个人卫生,每天沐浴、更换衣服、保持身体清洁。进食前后都要洗手、漱口,用软毛牙刷刷牙,避免牙龈出血。因此,这是属于急性白血病的护理方式之一。
2、饮食方面:因白血病细胞抢走大量养份,故白血病患者应多补充高蛋白食物,如:瘦肉、蛋、牛奶等,为避免用力解便造成出血,应食用高纤维食品,如:绿叶疏菜、水果,饮水每天3000cc以上。急性白血病的护理要注意食品选择须考虑清洁卫生,同时不吃生食,尽量避免咖啡、酒精及辛辣调味品,以预防肠胃道受伤害。
3、白血病患者要调整好自己的心态,放松自己的心情,经常与他人交谈,解除自己的紧张情绪,减轻心理负担,心理因素可通过影响人体的免疫功能进而影响白血病病情的发展和治疗效果。这些都是在急性白血病的护理中需多加注意的。
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