巨细胞性血管炎的检查诊断 什么样的人易得血管炎

发布时间:2018-10-11 09:24:30

一、巨细胞性血管炎的检查诊断

  无特异性实验指标,仅有轻至中度正色素性正细胞性贫血、血清白蛋白轻度减低、血浆蛋白电泳示α2球蛋白增高、血清转氨酶及碱性磷酸酶活性轻度升高等。比较突出的实验异常是血沉增快(GCA活动期常高达100mm/h),和C-反应蛋白定量增高。

  1.动脉活组织检查

  颞浅动脉或枕动脉活组织检查是确诊GCA最可靠的手段。颞浅动脉活检的阳性率在40~80%之间,特异性100%。由于GCA病变呈节段性跳跃分布,活检时应取足数厘米长度,以有触痛或有结节感的部位为宜,并作连续病理切片以提高检出率。颞动脉活检比较安全,一侧活检阴性可再作另一侧或选择枕动脉活检。

  2.颞动脉造影

  对GCA诊断有一定价值,可发现颞动脉管腔不规则及狭窄等改变,也可作为颞动脉活检部位的指示。

  3.选择性大动脉造影

  疑有大动脉受累时可进一步作选择性动脉造影,如主动脉弓及其分枝动脉造影等。

  鉴别诊断

  应与其他血管炎性疾病进行鉴别:

  1.结节性多动脉炎

  此病主要侵犯中小动脉,如肾动脉、腹腔动脉或肠系膜动脉,很少累及颞动脉。

  2.过敏性血管炎

  此病主要累及皮肤小血管、小静脉或毛细血管,有明显的皮损如斑丘疹、丘疹、紫癜、淤斑、结节、溃疡等。

  3.肉芽肿性多血管炎(Wegener肉芽肿)

  以上、下呼吸道坏死性肉芽肿、泛发性中小动脉炎及局灶坏死性肾小球肾炎为主要特征。

  4.主动脉弓动脉炎

  主动脉弓动脉炎病变广泛,常引起动脉节段性狭窄、闭塞或缩窄前后的动脉扩张征等,侵犯主动脉的GCA少见。此外应与恶性肿瘤、全身或系统感染或其他原因引起的发热、头痛、贫血、失明等进行鉴别。

二、什么样的人易得血管炎呢

  血管炎是血管壁及血管周围有炎细胞浸润,并伴有血管损伤,包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死,又称脉管炎。主要表现为多系统损害;活动性肾小球肾炎;缺血性或淤血性症状和体征,特别见于年轻人。治疗血管炎首先要去除病因,消除过敏原。还要治疗基础疾病,如结缔组织病、肿瘤。血管炎可以发生在各种年龄,不分性别,和遗传也没有什么关系。不过自身免疫力有缺陷的人比较容易受到血管炎的侵袭,有些药物也可以导致血管炎的发生。

  血管炎与药物及感染多引起,最常见的致病药物有磺胺类、青霉素、碘化物类、阿斯匹林及异体蛋白等。感染也是一个重要因素,如病毒、链球菌、结核杆菌、麻风杆菌等。真菌及原虫认为也是一种致病因素。此外有内在性的疾病,如冷冻蛋白血症,高球蛋白血症、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等也可引起本病。大多数因子均非直接致病者,蛋白质抗原进入血液循环,产生特异性抗体,抗原抗体结合形成免疫复合物,这种复合物沉积在血管壁及周围组织中,激活被体C3产生过敏毒素,引起肥大细胞释放组织胺,使血管通透性增加,同时吸引中性多核白细胞聚集在免疫复合物沉积部位,引起炎性细胞浸润,粘附在血小板和中性多核白细胞表面的免疫复合物,再结合补体使补体再激活,引起补体顺序反应,引起血小板及中性多核白细胞溶解,此时中性多核白细胞释放出胶原酶、弹力酶及其他水解酶,其破坏胶原纤维、弹力纤维、基底膜及周围组织,使血管壁有炎性细胞浸润,纤维蛋白沉积血管壁破坏坏死,引起血管炎的各种症状。

  通过上述大家也有所了解了,如果一旦患病,要卧床休息,避免劳累及过度紧张,忌食辛辣厚味,发腻之物,不要滥用药物。不过为了您的健康,最好还是要到医院检查和治疗。

三、得了血管炎的人不能吃什么呢

  血管炎千万别吃凝血类食物,以及热性食物,比如狗肉,韭菜,红枣,桂圆。特别是红枣别吃,快速补血气用的,不利于稳定情况下的治疗。

  然后是炎症类的通用禁物,辛辣的刺激的千万别吃,血管炎不能开玩笑,记住,辛辣刺激绝对远离,椒类也不要。另外阻碍恢复的东西,茶,咖啡,不能喝。油腻物不利于消化,影响营养以及药物输送。

  发物一类特别阻碍身体恢复,比如鸡肉,鸡蛋,鱼类,扇贝,螃蟹,反正河鲜和鸡肉特别注意别吃。

  血管炎千万别吃凝血类食物,以及热性食物,比如狗肉,韭菜,红枣,桂圆。特别是红枣别吃,快速补血气用的,不利于稳定情况下的治疗。

  然后是炎症类的通用禁物,辛辣的刺激的千万别吃,血管炎不能开玩笑,记住,辛辣刺激绝对远离。椒类也不要。

  另外阻碍恢复的东西,茶,咖啡,不能喝。油腻物不利于消化,影响营养以及药物输送。发物一类特别阻碍身体恢复,比如鸡肉,鸡蛋,鱼类,扇贝,螃蟹,反正河鲜和鸡肉特别注意,别吃。

  在平常的生活中应多吃一些玉米中含有高纤维、赖氨酸等多种成分而不断组成的,不饱和脂肪酸量达70%以上,主要为油酸,可有效的预防心血管病症的出现。

  苹果中有糖果酸及维生素C,可促使积于体内的脂肪不断的进行缓解,以免身体发胖,减轻肝的负担。另外,苹果还是很有提高肝脏的功效,从而有些的降低了血脂含量。

  绿茶中的茶多酚是茶叶中的主要物质,可以防止微血管壁破裂出血,还可以降低胆固醇,抑制动脉粥样硬化。

  饮食调理多食新鲜蔬菜、水果、适量的蛋肉,低脂肪、低热量为宜。绝对不能抽烟、喝酒、低盐饮食为好。海带、紫菜、木耳多食。

  另外患者如有吸烟习惯,需要戒烟,戒烟能使患者疼痛缓解,病情稳定,再度吸烟症状又加重。

  在生活习惯上要适当锻炼、乐观精神,心情要舒畅。以上的内容患者还是要引起注意的,为了早日康复,还是控制自己的饮食为好。

四、血管炎体检要多少费用

  一、病情程度影响血管炎费用

  对于轻微的血管炎患者,其治疗费用不会太高。但对于中、重度血管炎患者,整个治疗费用就需要根据患者的病情来决定了,病情严重的话,其治疗时间就越长、治疗方法也大不相同、预后费用也将增加,进而整体费用加大。专家建议,患者得了血管炎,早治疗才能最大程度上节省治疗费用。

  二、地区差异会影响血管炎费用

  每个地区的经济发展水平不同,导致医务工作者工资、国家税收标准、医药进口费用等都有所区别,因此其患者治疗费用也就相对有所增加。

  三、医院资质也是影响血管炎费用的重要因素

  患者得了血管炎,能够及时得到治好才是关键,患者要高度重视选择专业治疗血管炎医院,而不仅仅停留在治疗费用上面,以免延误患者的治疗时机。如果选择了一个资质低的医院,医疗水平差,表面上治疗费用低,而因为治疗水平有限,而没能有效治疗血管炎,出现不断到院治疗的情况,这样一来费用会远远超过资质好的医院,更重要的是患者的症状没有得到控制。

  以上就是小编作出的详细介绍。专家指出,血管炎患者如果想要节省治疗费用最关键的一点就是要找对治疗方法,千万不要相信外面的小广告和所谓的民间偏方,这些都不是科学治疗血管炎的方法,血管炎是一种及其容易反复发作的疾病,很多时候患者如果选择了不科学的治疗方法就会导致病情加重。

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