一、手癣和汗泡疹怎样区别

　　汗疱疹最常被误诊为手癣。这两种病间有明显的区别，误诊不应该发生于皮肤科医生，大多是被其他科医生或病人自己误诊。由于这两种病的用药原则大相经庭，毫无相似之处，因而常误用癣药而使病情加重，造成病人的不必要痛苦。病人都应有保护自己的意识，先琢磨一下自己可能是什么病，然后接受治疗，不要准给什么药都冒然试用。要鉴别这两种疾病：

　　一看皮肤上病变的区别

　　汗疱疹主要发生皮下的小水疱，从小米到米粒大，内容澄清透明，个个独立，一般不伴有脱屑，或到后期水疱干涸后才脱屑，手癣初发多为脱屑的斑片，逐渐扩展到手背例时出现体癣型病变，边缘部可有小丘疹或不甚明显的水疱。

　　二看发病部位

　　手癣多发于手掌，而且是单侧先发，经过很长时间后才出现对侧发病，汗疱疹则多发于手指的侧面，严重者才发于手掌，发病时常是两手同时发病。

　　三看病理经过

　　手癣不经过持之以恒的抗真菌药物治疗，决不会突然自，而汗疱疹发作一段时间后能突然减轻直至消失。虽说这两种病都在夏季复发或加重，但手癣在冬季仍持续存在，而汗疱疹一般不见于冬季。

　　四看真菌检查结果

　　如为手癣的水疱，取疱膜进行显微镜检查，一般都能找到致病真菌；而汗疱疹的水疱疱膜中是绝找不到癣菌的。

　　五看并发症

　　手癣者常有脚癣、指甲癣；汗疱疹患者可以没有这些病，当然对此要谨慎辩证，因为也有可能病人既患手癣同时又发生汗疱疹，当两种病同时出现时，医生的经验和细致观察。必要而准确的化验检查结果就显得非常重要了。

二、手癣的症状是什么

　　典型症状： 夏季多发生水疱，冬季常见皲裂，常因疼痛影响活动。由于手部经常受外界因素如洗涤剂的刺激，手癣表现不典型，易于被忽视而致迁延不愈

　　相关症状： 手脱皮 皮肤瘙痒 皮肤皲裂 脓疱

　　一、症状

　　手癣多见于中老年人，男性多于女性，多为单侧，久之可发展为双侧。夏季多发生水疱，冬季常见皲裂，常因疼痛影响活动。由于手部经常受外界因素如洗涤剂的刺激，手癣表现不典型，易于被忽视而致迁延不愈。手癣多由足癣传染或继发于指（趾）甲癣，但也可以原发，原发者部位多见于拇指与示指向侧面、指间及掌心部，早期皮损为丘疱疹，然后逐渐扩延。

　　中医“鹅掌风”属于手癣范畴。《外科正宗》：鹅掌风由足阳明胃经火热，血燥，外受寒凉所凝，致皮枯槁，初起紫斑白点，久则皮肤枯厚，破裂不已。

　　手癣分型与足癣相同，但以汗疱型及鳞屑角化型最常见。临床表现与感染的病原菌有密切关系。

　　汗疱型：初发多在掌心和拇、示指间部位，起病急，以水疱为主，群集或散在。水疱部位较深，壁厚而不易破溃，数天后疱液吸收脱屑，鳞屑呈领口形，皮损再向周围蔓延扩散。继发细菌感染，可形成脓疱及继发湿疹样改变。瘙痒剧烈。多在夏季发病，以须癣毛癣菌为主。

　　鳞屑角化型：开始为丘疹或水疱，起病较慢，水疱位置也相对浅，较少继发细菌感染，疱壁易破形成脱屑，痒轻。病程反复迁延者出现角化增厚，往往双手受累，波及整个手掌甚至手背。皮损特征为局部皮肤粗糙增厚，少汗，明显的角化过度伴有脱屑，由于皮肤粗糙肥厚容易出现皲裂、疼痛，冬重夏轻。常培养出红色毛癣菌和絮状表皮癣菌。

　　浸渍糜烂型：较少见，只是在水疱继发细菌感染后较容易看到，呈急性或亚急性湿疹样改变。

三、手癣的病因是什么

　　一、发病原因

　　手癣的病原菌与足癣基本相同，以红色毛癣菌为主，其次为须癣毛癣菌。手癣常因搔抓足、体、股癣传染而来，手部外伤是常见诱因。本病世界各地均有发生，发病率的高低与职业相关，矿工、鞋匠以及手工操作机会较多的工种易患本病。

　　二、发病机制

　　与股癣相同。不透气的衣物可增加皮肤局部的温度和湿度，干扰角质层的屏障功能。红色毛癣菌和须癣毛癣菌侵入皮肤后，还要经过几个发展阶段，包括孵育期、在抗感染过程中增大和退化期。孵育期在角质层生长，临床表现轻微。一旦感染建立，毛癣菌和须癣毛癣菌的生长速度和表皮更新速度对于损害的发展是两个关键性因素。两者必须相等或前者大于后者，否则毛癣菌和须癣毛癣菌数量将下降。毛癣菌和须癣毛癣菌所产生的角蛋白酶和其他蛋白分解酶，不仅与其在皮肤定植和侵入，而且表现为皮肤损害。

四、手癣的饮食禁忌是什么

　　饮食适宜：1.宜吃祛湿作用的食物；2.宜吃具有抗炎作用的食物；3.宜吃燥热性的食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　阿胶。具有燥热的特性，可以去除机体的湿性，从而抑制真菌的感染。50g与大枣一起炖煮，既有补气的作用，又有祛湿的作用。

　　狗肉。属于温补性的食物，能够改善机体的免疫功能。去除体湿。250g与黄豆同炖。每周三次

　　羊肉。属于温热性的食物。与狗肉的性质差不多。500g与白萝卜炖食。

　　饮食禁忌：1.忌吃湿性的粘滞的食物；2.忌吃寒凉性的食物；3.忌吃刺激性的食物。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　猕猴桃。属于粘滞性的食物，对于真菌感染的患者不宜使用。宜吃苹果等非粘滞性的食物。

　　芒果。也属于粘滞性的食物，可造成体湿增加，对于本病是不宜食用。宜吃干燥一些的坚果。

　　生葱。具有一定的辛辣刺激性，不利于真菌感染的消散。必要时可炒熟后少许摄入。