发布时间:2018-10-15 06:37:02
腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可有压痛,有时能触及痉挛的结肠。结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,起病多缓慢,病情轻重不一,主要临床表现腹泻、腹痛、粘液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便;时而腹泻时而便秘,常伴有消瘦乏力等,多反复发作。
结肠炎,顾名思义,就是各种原因引起的结肠炎症性病变。溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎。结肠炎是一种常见的肠道疾病,常发病于中轻年人群。造成结肠炎发病的原因有许多,现在医学普遍认为结肠炎的发病与自身免疫反应密切相关,其中尤其与细胞免疫关系紧密。
因为结肠几乎是绕小肠一周的,所以结肠炎疼痛时是在脐下一点的地方左下腹垂直的地方和右下腹垂直的地方。一般情况,患者疼痛位置在左下腹,即乙状结肠的位置,因这个位置是结肠炎的多发部位。当然,结肠炎的具体病情患者的个人情况有关系。
结肠在解剖学上可分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠,结肠在腹部的体表投影酷似英文字母“M”。结肠炎发生的部位在结肠粘膜上,而且会出现小的囊状区域。
结肠炎也可发生在腹部两侧痉挛性痛或是胀痛。结肠炎的主要症状是腹泻、腹痛、粘液便、排出脓血便、粘液血便或血便常伴里急后重,常伴有消瘦无力,常反复发作。
我们对于结肠炎这个疾病的发生,是一定要高度重视起来,积极的去做好相关的预防措施,以免受到结肠炎这个疾病的伤害,如果一旦发生积极治疗。
1、异物损伤。最为常见的病因是直肠内异物损伤。未消化的骨片、木片或其他带有锐利角的各种异物可直接损伤直肠黏膜而发生直肠炎。此外,严重便秘时的坚硬粪块,可引起直肠炎甚或溃疡。
2、中毒与感染。重金属(汞、砷等)中毒或者发生以胃肠道损伤为主要特征的传染病时,常常并发直肠炎。
3、局部炎症刺激。长期局部炎症刺激如慢性细菌感染(慢性痢疾)、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎等。
4、性病所致。不洁性交,使肛门部患了尖锐湿疣或乳头状纤维瘤,长期摩擦刺激,可引起直肠炎变。
5、免疫功能异常。人体免疫功能调节异常可引发慢性非特异性溃疡性结肠炎、克罗恩病等。
6、痔疮、肛瘘、肛裂、化脓性汗腺炎、毛囊炎等长期刺激肛门皮肤,也可累及直肠下段引起炎变。
7、血吸虫感染。直肠黏膜长期受沉积虫卵刺激,产生坏死、脱落,从而导致炎变。
8、其他感染。如梅毒(性传播疾病)、病毒(单纯性疱疹或巨细胞病毒)及衣原体感染;抗生素相关性直肠炎症等。
9、放射性照射。由于局部放射性治疗(前列腺癌、宫颈癌)可引致直肠炎症。
1、一般疗法
注意休息,防止过劳。进食高营养、易消化食物、低脂、低渣食物。重症患者或伴有巨结肠、肠瘘等并发症的患者给予全肠外营养。
2、药物治疗
(1)氨基水杨酸类 ①柳氮磺吡啶(SASP):适用于轻、中度UC,间歇期以防复发。用量在医生指导下服用。在使用时应注意两点,磺胺过敏者禁用,连续使用三个月查肝肾功能。②美沙拉嗪:是SASP中的活性成分5-氨基水杨酸(5-ASA),副作用相对较低。③奥沙拉嗪:是两分子的5-ASA偶合而成,疗效与SASP相似,但副作用要低。
(2)糖皮质类激素 常用药物有强的松、强的松龙,为抑制溃疡性结肠炎急性活动期炎症的有效的药物之一。
3、手术治疗
大出血者、存在穿孔或即将穿孔者、中毒性结肠炎出现持续性或进行性加重时,应紧急手术处理。
当强化的药物治疗方案已经不能完全控制症状,或长期依赖激素和硫唑嘌呤,或有癌变高危因素,也是手术的指征。
1、肠息肉、结肠癌:结肠炎超过五年,肠道溃疡面在炎症的长期刺激下容易异常增生,引发肠息肉,一厘米以上肠息肉癌变率极高;另外,约5%肠炎病例可发生癌变,多见于病变累及全结肠,幼年起病和病史超过10年者。
2、肠狭窄:多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例,其部位多见于左半结肠,乙状结肠或直肠,专家指出,临床上一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性恶性。
3、便血:便血的多少是衡量病情轻重的指标。这里所说的大量便血是指短时间内大量肠出血,伴有脉搏增快,血压下降及血色素降低,需要输血治疗。另外,长期慢性出血亦可引起缺铁性贫血。
4、中毒性肠扩张:本病的一个严重并发症,多发生在全结肠炎的病人,死亡率可高达44%,易并发肠穿孔。
5、肠穿孔:专家指出,肠穿孔多为中毒性肠扩张的并发症,也可出现严重型,多发生于左半结肠,皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。
内痔的症状是属于痔疮症状的一种,一般肛门齿管线以上的痔疮症状叫做内痔,齿管线以下的痔疮叫做外痔。内痔的症状一旦发生出血的情况,那么说明痔疮的情况已经非常严重了。这种情况下,如果不能很及时的进行有效治疗的话,是会有可能引发感染的情况发生。还有可能会引发更严重的肛门疾病出现的。内痔出血的症状具体几天能好,还要看实际的病情。
混合痔的病情早期,在发作后刚开始都是没有症状的,通常会表现出滴血,并且会伴有疼痛的现象。另外大家也应该要注意,早期的阶段,选择规范的方法进行治疗,这是非常重要的。但是在治疗前,需要提前了解一下症状,了解清楚症状后才能进行治疗。
直肠息肉这类疾病其实并发的并不是很多,但是在临床的发病率不容忽视,直肠息肉存在的潜意识危害很大。所以一旦发现疾病一定要及时就医治疗。义而言,发生在直肠的炎症均可称为直肠炎。常见的直肠炎主要表现为肛门下坠感、腹泻、里急后重;血便、黏液便或黏液血便。直肠炎轻者仅黏膜发炎,重者炎症累及黏膜下层、肌层,甚至直肠周围组织;有时只是部分直肠受累,有时直肠全部甚或累及肛门。接下来一一介绍。
肛门栓通常用于通便、止痛、止痒和杀虫及痔疮发炎等。肛门栓剂多制成鱼雷型,由于肛门括约肌的自动收缩而进入直肠内。常用的栓剂有很多种,对全身症状和直肠炎也有治疗作用,可作为一种较为简便易行可靠的保守疗法。下面详细介绍。