一、睾丸肿大疼痛是什么原因

　　睾丸肿胀和疼痛让很多男性朋友很痛苦，当然不少青少年和成年男子都经历过睾丸的肿胀和疼痛，这曾给他们带来困惑、不安和畏惧。其实，睾丸肿胀和疼痛多系一个症状而不是一个疾病。睾丸肿胀和疼痛可大体上分为两种情况，急性的持续疼痛和慢性的经常性疼痛。急性疼痛多见于睾丸炎和损伤。相对来说，急性疼痛的诊断比较容易。慢性疼痛时，往往迁延日久，但疼痛较轻、泛化、具有放射性，不容易判断病症的确切部位。能引起睾丸肿胀和疼痛的常见问题如下：

　　一、感染

　　睾丸炎除血行感染外，更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。从临床角度看，对睾丸充血的感染过程是不难作出诊断的。医生通常可以查出睾丸红肿、触痛，受累一侧的温度高于正常一侧，血常规中白细胞系数偏高，睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比，有些人的神经敏感程度很高，轻度炎症就可引起较严重的疼痛感；而有些人比较迟缓，自我感觉就轻。患者还可能出现全身感染的其他一系列症状，如发热、寒战、周身疼痛。睾丸疼痛也可向腹股沟放射。常见的引起睾丸炎的特异性感染包括：

　　细菌性——多属于来自前列腺的下行性感染。长期放置导尿管，尿道镜检查或附睾炎的蔓延，均可导致睾丸炎的发生，感染也可原发性地发生于睾丸。最常见的病原体是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和其他肠道细菌。除给予相应的抗生素治疗外，也可采用解热、兜起阴囊缓解疼痛和保护睾丸，口服止痛药、局部理疗等治疗措施。故应早期识别，早期治疗，注意卧床休息和积极随访。

　　病毒性——腮腺炎所致睾丸炎大约占病毒性睾丸炎的20%，它多发生于腮腺炎发作后的第7天，偶尔可见无腮腺炎症状的单纯睾丸炎。半数患者的睾丸将发生萎缩，但由于睾丸炎多发生于单侧，所以造成不育的机会并不高，可能引起睾丸炎的其他病毒包括柯萨奇病毒和EB病毒等，也可伴有单核细胞增生症。

　　寄生虫——引起睾丸肿胀的最常见的寄生虫感染是丝虫病。它主要造成淋巴管阻塞，但它有时难于与血管阻塞相区别。丝虫感染所致睾丸炎多为单侧，有时伴有鞘膜积液，鞘膜增厚。鞘膜积液可为乳糜样。

　　二、解剖缺陷或异常

　　发生在不同解剖水平的阻塞都可以引起睾丸充血，如精索静脉曲张中较粗的血管或睾丸内的小血管。

　　睾丸扭转——因先天性畸形、外伤或者在异常活动时，睾丸可扭转一周到数周，使上述动脉嵌闭，引起睾丸急性缺血。若未能及时治疗，常使受累睾丸坏死。有时，虽然睾丸外观并未出现明显变化，患者经过一段时间的“治疗”，疾病已经“痊愈”，但实际上睾丸生精功能已经丧失，这将导致成年后生殖无能，双侧睾丸受累的患者，更是如此。

　　精索静脉曲张——精索静脉曲张左侧多见，表现为阴囊部坠胀感和隐痛感，可放射至下腹部，站立过久、腹压增高或者劳累后症状加重，平卧和休息后症状减轻。阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉，摸之有蚯蚓团状软性包块。

　　创伤——会阴部的多种创伤，都可累及睾丸。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及瘀血。剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。由于睾丸扭转后阻断了睾丸的血液供应，所以睾丸除剧痛外并有阴囊肿大、皮肤水肿。掌握确切的病史是正确诊断的关键。治疗应因人因症而异，目的无非是尽可能保全睾丸的功能。

　　肿瘤——睾丸肿瘤是阴囊部肿瘤中最常见者，发病率约为十万分之一，几乎都是恶性。临床症状多不明显，少数可有疼痛；睾丸肿大但仍保持其原有的形态，表面光滑、质硬而沉重，体积往往超出睾丸体积测量器的尺寸。

　　结石——有的疼痛系其他部位疾患如输尿管结石的疼痛放射而来，引起睾丸放射性疼痛。

　　前列腺炎——前列腺炎中德慢性盆腔疼痛综合症中也会表现出睾丸的疼痛，查体睾丸大小质地均是正常，B超也是正常，此外还有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等下尿路排尿异常的症状。

　　三、性反应

　　有的疼痛发生在性生活之后，这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。尤其多见于：青年人恋爱期间爱抚较久但没有进展到性高潮阶段；成年人有意控制在性活动中不射精，以求实现所谓的房中养生“还精补脑”；两地分居又经常接受性刺激而未能排精者。凡此种种，只要能通过手淫或性交射精，就能使症状迅速缓解。

　　总之，睾丸充血既可能是正常的反应，如性活动中所见，也可能是病理性的。仔细询问病史和全面细致的体检，将有助于确定病因。如果初步检查后诊断不清或难于处理，可以转诊到上级医院或专科医院。睾丸疼痛的治疗应在确定其病因的基础上进行对因治疗，一时查不出原因，则可做镇静和止痛的对症治疗。必要时可采用精索普鲁卡因封闭治疗，这样可以阻断神经痛的痛源和大脑痛觉中枢之间的恶性循环。睾丸炎急性期1个月内不宜行房事。在此期间要对症下药，积极、有效地进行治疗，以便早期控制病情。如果在此阶段，勉强进行性活动，随着性高潮来临，性器官与阴囊强烈收缩，会出现射精疼痛感觉。甚至在性交后阴囊、睾丸长时间酸胀不适，这种现象在治疗结束后仍会持续1～3个月。为此，睾丸炎治愈后3个月，方可逐步恢复性生活，化脓性睾丸炎治愈要更长时间后才能开始性生活。有些人稍有不适或根本没有不适也能诱发睾丸的疼痛，这时完全是精神作用在作怪。有些人则把疼痛与手淫联系起来，整天背着沉重的内疚的思想负担。殊不知过度焦虑、过分把注意力集中在性的表现能力上反而会造成精神性阳痿等性功能障碍。

　　造成睾丸疼痛的原因很多，自己判断较为困难，患者对此不可掉以轻心，积极求治和及时治疗将是很有益的。千万不要自以为是乱用药，最好及早找专科医生求治，以免贻误病情。

二、男性要如何自我检查睾丸

　　据临床统计睾丸癌并不是老年男性的疾病，年轻的男性也有很大的患病几率。因此我们说，只要你超过了十五岁，就应该开始自查生殖器，比如：睾丸。并保证每月检查一次。因为较频繁的自查可以使得你了解自己睾丸的大小，形状和手感，对于任何的变化都可以及时地发现。

　　右侧的睾丸通常比左侧的微大一些，而左侧的通常位置较低，这是正常的。正常的睾丸应该是坚硬并且平滑的，坚硬程度类似煮熟剥壳后的鸡蛋。洗澡时是自查的最佳时期。因为温水会让你的阴囊和睾丸放松，方便自查。

　　用双手轻轻地按揉每个睪丸，或用手滚动你的睾丸。如果发现睾丸的前面或者侧面有任何坚硬的肿块或者小瘤，他们可能像米粒或者豌豆大小，通常没有疼痛感，那么这就是不正常了。如果你还发现任何浮肿，或者睾丸颜色、形状上的变化，或者腹股沟出有痛感，那么你应该及时看泌尿科。当然，这也不用过分紧张，因为造成这种肿块的原因有很多，而癌症只是其中一种。但不能因为这样就忽视了，因为如果是感染的原因，也应及时医治。

　　通常自查睾丸可以有效地检测出睾丸癌。如果及早发现，睾丸癌是可以百分之百被治愈的。

　　以上的介绍大家已经了解了怎么样检查自己的睾丸了吧，让自己的身体更加健康也是需要自我检查的。

三、男人该怎么保护睾丸

　　男性睾丸是男性重要的性器官之一，对繁衍下一代有很大的影响，因此男人要做好对睾丸的保护。那么男人该怎么保护睾丸呢？

　　避免久坐：通过以上的介绍，不难发现久坐对男性睾丸有很大的损害，因此男性每隔一两个小时一定要站起来走动走动，特别是长期坐在沙发等软座上的男性，更要注意。

　　穿宽松的衣裤：男性的内裤一定要宽松，最好是纯棉的，另外也要少穿透气性差的裤子，如牛仔裤等。

　　戒烟限酒：中医养生提倡“不吸烟，不喝酒，盖碗子茶不离手 ”，经常吸烟喝酒，对睾丸也没有好处，尽早戒烟限酒，能在一定程度上保护睾丸。

　　饮食要清淡：辛辣刺激性的食物，会刺激睾丸。正确的做法是多吃些清淡的食物，多吃些新鲜的蔬菜、水果，以补充足够的维生素，增强抗病能力。

　　性生活要适度：性生活过于频繁的话，会导致睾丸超负荷工作，不能得到很好的休息。另外男性也不能过于自慰。

　　自我按摩：男性可以在专科医生指导下，坚持按摩睾丸，也能起到保护睾丸的功效。

　　坚持良好的生活和饮食习惯，对于我们每个人的健康都很重要，男性想保护好自己的生育力和性能力，上述的这些事情大家一定不要忽视哦。

四、怎么判断睾丸健康

　　自我判断睾丸是否大致正常，主要通过触摸检查。检查时应取站立位，室内温度要适宜，不可过冷，否则由于阴囊和提睾肌的收缩，会使睾丸上提，不易触摸清楚。

　　首先要注意形状。正常为卵圆形，在睾丸后上方有一小的突起，这是附睾所在，附睾与输精管相连。表面平坦、光滑，有一种滑腻感，握于手中后容易从手中滑脱。质地中等硬度，有韧性，稍用力挤压有轻度疼痛和酸胀感。两侧睾丸不一定等大，但差别不悬殊。

　　可以通过比较法来测量。用手将睾丸挤于阴囊皮下，显示睾丸轮廓，然后用土豆、萝卜或橡皮泥等物削成或捏成和自己睾丸大小差不多的卵圆形小块。先把有刻度的量筒注入一定量的水，然后把小块放入水中使之浸没，水面上升后涨出来的体积就是睾丸的体积。现在有的医院里还备有一种现成的测量睾丸体积的睾丸测量子，为大小不等的睾丸状硬物，依其大小分别标号为1～25号，选用不同大小测量子与睾丸比较，取其体积相近者即为睾丸体积。

　　触摸时还应注意两侧阴囊中是否各有一枚，有无隐睾或多睾现象（多睾极为少见）；有无鞘膜积液，有时会误把鞘膜积液认为是多出一个睾丸。凡遇上述情况也应请医生诊查，自己勿轻易下结论。

　　男性睾丸的标准是如何规定的？如果发现睾丸表面粗糙不平，或质地过硬，过软，或局部有硬结，或全睾压痛明显，或硬结部位有明显的触痛，或者触压感觉极微，甚至呈麻木状，均属不正常现象，应去看医生。

　　睾丸癌并不常见，只占所有癌症发病率的1%，但据“全美癌症协会”的统计，由于15―35岁的男子最不愿意看医生，更不愿谈及他们的睾丸问题，因此这个年龄段的男子患睾丸癌的风险最高。近几十年来，全球患者有逐渐增多的趋势，仅在美国，近20年睾丸癌患者就增加了25%。

　　目前，睾丸癌的发病原因尚不清楚。有专家认为它与过多摄入乳类食品，尤其是奶酪有关。还有研究认为，它与吸烟、艾滋病毒和家族乳腺癌史有关。幸运的是，虽然睾丸癌从出现症状到扩散到淋巴结通常只需要3个月，但如果发现及时，它是可以治愈的。