新生儿间接胆红素偏高的原因是什么 间接胆红素偏高有哪些症状表现

发布时间:2018-10-22 06:45:10

一、新生儿间接胆红素偏高有哪些病发原因

  1、细胞破坏增多:常见因母亲与胎儿血型不合引起的新生儿溶血病或红细胞葡萄糖—6—磷酸脱氢酶缺陷。新生儿红细胞增多症、头颅血肿或其他部位出血亦使红细胞破坏增加,引起黄疸。

  2、感染:有一些细菌、病毒感染可引起黄疸。感染可发生在宫内或出生后。败血症、泌尿道感染时黄疸发生率较高。

  3、出生时窒息、缺氧或生后胎粪排出延迟者,黄疸往往较深。

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  4、先天性甲状腺功能低下(克汀病)患儿的黄疸消退常延迟。

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  5、母乳性黄疸:约占母乳喂养的0.5~1%,目前认为这类母乳中含有一种物质,对胆红素的结合过程有抑制作用,并能促进胆红素自肠道吸收。其表现为生理性黄疸迟迟不退,在第2周末黄疸反达高峰,历时1~2个月才退清。虽然黄疸较深而持久,但小儿并无其他异常,如暂停母乳2—3天,黄疸会明显减轻,再哺母乳,黄疸可有些加深但不会达到原先的程度。母乳性黄疸不会造成不良后果,诊断明确后不要终止母乳喂养。

二、间接胆红素偏高有哪些临床意义

  1、肝脏疾病

  某些恶性疾病也会导致血中的间接胆红素偏高,如急性黄疸型肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。

  2、溶血性贫血

  人体内红细胞大量破坏,血中间接胆红素过多时,超过了肝脏的转化能力,使间接胆红素在血中滞留,从而引起血中间接胆红素偏高,这种情况也被称之为溶血性黄疸,患者通常会有皮肤发黄、巩膜发黄、尿色发黄症状。

  3、血型不合输血

  当输入血型不合的血液,会导致溶血,使体内红细胞大量破坏,从而导致血液中的间接胆红素偏高。

  4、肝细胞黄疸

  当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高。

  5、其他

  严重烫伤、败血症、疟疾、脾功能亢进、恶性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铅中毒、新生儿生理性黄疸、药物性黄疸、体质性黄疸、哺乳性黄疸等。

三、间接胆红素偏高的症状是什么

  溶血性黄疸,红细胞大量破坏(溶血)时,生成过量非结合胆红素,超过肝细胞摄取、结合、排泄的能力,致使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸。特征:巩膜轻度黄疸,在急性发作(溶血危象)时有发热、腰背酸痛,皮肤黏膜往往明显苍白;皮肤无瘙痒;有脾肿大;有骨髓增生旺盛的表现,如周围血网织细胞增多、出现有核红细胞、骨髓红细胞系统增生活跃。

  肝细胞性黄疸,因肝细胞病变,对胆红素摄取、结合和排泄功能发生障碍,以致有相当量的非结合胆红素潴留于血中,同时因肝细胞损害和(或)肝小叶结构破坏,致结合胆红素不能正常地排入细小胆管,反流入肝淋巴液及血液中,结果发生黄疸。特征:皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色,皮肤有时有瘙痒;血中非结合和结合胆红素均增高;尿中胆红素阳性,尿胆原常增加,但在疾病高峰时,因肝内淤胆致尿胆原减少或缺如;血清转氨酶明显增高;血中肝炎病毒标记物常阳性;肝活组织检查对弥漫性肝病的诊断有重要意义。

四、间接胆红素偏高需要治疗吗

  1、间接胆红素偏高需要治疗吗

  建议去医院做进一步检查以明确病因,根据具体的情况制定用药方案,医生也建议胆红素高的患者养成良好的生活习惯,清淡饮食,注意观察,定期B超,肝功能等复查。

  饮食忌油腻。少吃油腻胆固醇含量多的食物,如:肥肉、蛋黄、动物内脏、猪蹄等。

  饮食宜清淡。宜吃豆类制品、鱼类、蔬菜、水果等,因为其中含有大量的维生素A、B、C、E,有较好的抗氧化功用且易消化吸收。

  忌饮酒,忌过多甜食。

  饭后宜卧床休息1-2小时,保证肝脏得到充足的血液供应,有利于肝细胞修复。

  多喝小分子的矿泉水,一天要1000毫升左右。间接胆红素偏高需要治疗吗

  间接胆红素(英文缩写IBIL)主要是由红细胞破坏而来,未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素。

  2、间接胆红素偏高的危害

  间接胆红素偏高说明肝细胞受到损伤,没有能力加工间接胆红素,所以间接胆红素偏高,造成肝细胞性黄疸。肝炎与肝硬化病人的间接胆红素都可以升高,常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等,间接胆红素不能转换成直接胆红素排出体外,间接胆红素可透过细胞膜,对细胞有毒害作用。间接胆红素偏高说明肝脏的代偿能力低下或者肝脏出现了问题。


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