甲状腺功能三项包括什么 什么才是甲状腺功能低下

发布时间:2018-10-23 07:49:20

一、甲状腺功能三项包括什么

  甲状腺功能三项检查包括:血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH),三项内容的检查。

  1、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)是诊断甲亢最灵敏的一项指标,其含量不受甲状腺结合球蛋白的影响,可以特异性地反映甲状腺的功能状态,对判断甲状腺功能紊乱有较高的应用价值,在甲亢和甲减的诊断、病情严重程度评估、疗效监测等方面有重要应用价值。

  2、血清游离甲状腺素(FT4)是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素,以游离形式释放入血循环中,大部分迅速与血浆蛋白相结合。结合部分没有生物活性,其高低不能反映甲状腺的功能状态,只有很小一部分不与蛋白质结合,呈游离状态,称为血清游离甲状腺素(FT4)。最能直接反映甲状腺功能状态,并且不受血中甲状腺素结合球蛋白浓度及结合力改变的影响。

  3、促甲状腺激素(TSH)是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。人类的TSH为一种糖蛋白,含211个氨基酸,糖类约占整个分子的15%。整个分子由两条肽链——α链和β链组成。TSH全面促进甲状腺的机能,稍早出现的是促进甲状腺激素的释放,稍晚出的为促进T4、T3的合成,包括加强碘泵活性,增强过氧化物酶活性,促进甲状腺球蛋白合成及酪氨酸碘化等各个环节。TSH促进甲状腺上皮细胞的代谢及胞内核酸和蛋白质合成,使细胞呈高柱状增生,从而使腺体增大。

  当甲状腺功能三项出现异常的时候,建议你听从医生的建议接受药物治疗,另外还要注意日常休息,饮食上主要是进食容易消化的食物,少食多餐,同时要尽量避免进食碘含量过高的食物喔,其次还有注意去医院进行复查喔。

二、什么才是甲状腺功能低下

  1.面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,痴呆,全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。

  2.神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射松弛期时间延长,重者可出现痴呆,木僵,甚至昏睡。

  3.心血管系统:心动过缓,心输出量减少,血压低,心音低钝,心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。

  4.消化系统:厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大,半数病人有胃酸缺乏,导致恶性贫血与缺铁性贫血。

  5.运动系统:肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎。

  6.内分泌系统:女性月经过多,久病闭经,不育症;男性阳痿,性欲减退。少数病人出现泌乳,继发性垂体增大。

  7.病情严重时,由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”。表现为低体温(T〈35℃),呼吸减慢,心动过缓,血压下降,四肢肌力松弛,反射减弱或消失,甚至发生昏迷,休克,心肾功能衰竭。

  8.呆小病:表情呆滞,发音低哑,颜面苍白,眶周浮肿,两眼距增宽,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鸭步。

  9.幼年型甲减:身材矮小,智慧低下,性发育延迟。

三、甲状腺功能全套可以检查什么

  总三碘甲腺原氨酸(TT3 )

  正常参考值:0.45~1.37 ng/ml

  TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。

  总甲状腺素(TT4)

  正常参考值:4.5~12 ug/dl

  TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。

  游离三碘甲腺原氨酸(FT3) / 游离甲状腺素(FT4)

  正常参考值:FT3 1.45~3.48 pg/ml FT4 0.71~1.85 ng /dl

  FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义,对甲亢的诊断很敏感,是诊断T3型甲亢的特异性指标。

  FT4测定是临床常规诊断的重要部分,可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时,FT4和TSH常常一起测定。

  促甲状腺激素(TSH)

  正常参考值:0.49~4.67 mIU/L

  TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因此,TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数,特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。

  抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG,TGA)

  正常参考值:0~34 IU / ml

  甲状腺球蛋白(TBG)是一种潜在的自身抗原,当进入血液后可刺激机体产生TGA。TGA是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体,具有高度种属特异性,是诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标。

  所以甲状腺功能是检查甲状腺疾病的主要方法,可发现甲状腺功能亢进、甲状腺炎等等多种疾病,结合甲状腺B超等可以进一步确诊。

四、甲状腺功能减退症的治疗方法

  1、一般治疗

  补充铁剂、维生素B12、叶酸(维生素B9)等,食欲不振,适当补充稀盐酸。

  2、替代治疗

  甲状腺素替代治疗。左甲状腺素(L-T4、优甲乐)25-50ug/d(天)一次顿服,2~3月后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持。干甲状腺:20~40mg/d(天)一次顿服,2~3m(月)后根据甲功测定调整用量以长期维持。

  3、中医治疗

  “中医甲状腺和法”应用的“笑”系列中药制剂包括“平应笑”治疗甲亢,“升应笑”治疗甲减,“利应笑”治疗甲状腺炎,“和应笑”治疗甲状腺腺瘤、结节、囊肿,“龙博力生胶囊”配合以上制剂补中益气。这些制剂的主要成分由黄芪、贝母、三棱、全虫、蜈蚣、天龙、穿山甲、鳖甲、土元、山慈姑、玄参、白头翁、龙胆草等多种纯天然中草药及虫类药优选而成。

  通过“中医甲状腺和法”,达到疏肝解郁、消瘿散结、清心泻火、活血化淤、软坚散结、温补脾肾、益气养血的作用,逐步改善患者症状,调节甲状腺激素分泌,促使甲状腺自身功能恢复,最终达到治愈、减少复发的目的。

  4、治疗甲减——中西结合效果更显著

  从众多的中西医治疗措施中可以看出,中西医结合治疗是治疗甲减等甲状腺疾病的总趋势,是采用西药替代疗法补充甲状腺素,结合中医辨证施治促进甲状腺功能的恢复。不仅大大减少了甲状腺素药物的用量,减少了西药的副作用的发生,同时,中药可以较好地改善患者的临床症状,尤其是可治愈甲减等甲状腺疾病,为患者找到了希望。而对甲减等甲状腺疾病的危象患者,更应采取中西医结合的方法积极抢救治疗,以提高疗效,降低死亡率。

  以往采用单纯西药治疗,多为终生替代疗法;采用纯中药治疗、中西医结合治疗,临床症状改善甚至消失,对原服用的西药逐渐减量直到停用西药,继以中药巩固疗效,复查甲状腺功能在正常范围之内,则可将中药减量停药。总之,采用纯中药、中西医结合治疗甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病是目前的一种理想的治疗方法,是彻底根治甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病的希望所在。

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