尿失禁怎么治疗 如何预防尿失禁

发布时间:2018-11-01 06:56:35

一、治疗尿失禁的方法有什么

  1、行为治疗:盆底肌肉锻炼,可以作为一线治疗方法。行为治疗具有很大的潛在的好处,危险性很小,而且对于压力性与急迫性失禁都有效。对于可能有发生手术併发症和/或药物副反应危险的老年女性,可能具有重大的价值。医学界在40年代末就用此方法治疗本病。盆底肌锻炼的5年治愈率或明显改善率高达60%。

  2、盆腔生物学反馈治疗:即将不同规格的阴道圆锥置入阴道内,让患者收缩阴道将其夹持住,并逐渐增加圆锥的重量,以增强患者阴道的收缩力。生物学反馈治疗可外接测压装置,对阴道收缩力进行测定,并通过测压装置屏幕显示给患者,直观地指导患者正确掌握收缩方法,提高盆底锻炼效果。

  3、物理治疗:针灸、电刺激、磁疗等。

  4、西药治疗:如管通、泌尿灵等等,有一定的禁忌证和副作用,须在医生指导下服用。

  5、中医药治疗:疗效肯定,无明显副作用。如缩泉丸、桑螵蛸散、我们治疗尿失禁的经验方,穴位按压配合艾灸等等。

  6、手术治疗:控尿手术的目的是提升膀胱颈的位置,支撑尿道中段或增加尿道阻力(人工尿道扩约肌)。手术治疗常用于严重的压力性尿失禁。

二、尿失禁应该如何护理

  1.心理护理

  尊重患者的人格,给与安慰和鼓励,使其树立信心,积极配合治疗和护理。

  2.摄入适量的液体

  向患者解释多饮水能够促进排尿反射,并可预防泌尿道感染。如无禁忌,嘱患者每日摄入液体量2000ml。入睡前限制饮水,以减少夜间尿量。

  3.持续进行膀胱功能训练

  向患者和家属说明膀胱功能训练的目的,说明训练的方法和所需时间,以取得患者和家属的配合。安排排尿时间,定时使用便器,建立规则的排尿习惯,促进排尿功能的恢复。初始白天每隔1~2h使用便器一次,夜间每隔4h使用便器一次。以后逐渐延长间隔时间,以促进排尿功能恢复。使用便器时,用手按压膀胱,协助排尿。

  4.锻炼肌肉力量

  指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼,以增强控制排尿的能力。具体方法:患者取立位、坐位或卧位,试作排尿动作,先慢慢收缩肛门,再收缩阴道、尿道,产生盆底肌上提的感觉,在肛门、阴道、尿道收缩时,大腿和腹部肌肉保持放松,每次缩紧不少于3s,然后缓慢放松,每次10s左右,连续10遍,以不觉疲乏为宜,每日进行5~10次。同时训练间断排尿,即在每次排尿时停顿或减缓尿流,以及在任何“尿失禁诱发动作”,如咳嗽、弯腰等之前收缩盆底肌,从而达到抑制不稳定的膀胱收缩,减轻排尿紧迫感程度、频率和溢尿量。病情许可,鼓励患者做抬腿运动或下床走动,以增强腹部肌肉张力。

  5.皮肤护理

  保持皮肤清洁干燥,经常清洗会阴部皮肤,勤换衣裤、床单、衬垫等。

  6.外部引流

  必要时应用接尿装置接取尿液。女患者可用女式尿壶紧贴外阴部接取尿液;男患者可用尿壶接尿,也可用阴茎套连接集尿袋,接取尿液,但此法不宜长时间使用,每天要定时取下阴茎套和尿壶,清洗会阴部和阴茎,并暴露于空气中,同时评估有无红肿、破损。

  7.留置导尿

  对长期尿失禁的患者,可采用留置导尿管,定时放尿,避免尿液浸渍皮肤,发生压疮。

三、尿失禁是怎么造成的

  病史是诊断尿失禁的一个重要部分。尿失禁的病因可分为下列几项:

  ① 先天性疾患,如尿道上裂。

  ② 创伤,如妇女生产时的创伤,骨盆骨折等。

  ③ 手术,在成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等;儿童为后尿道瓣膜手术等。

  ④ 各种因引起的神经原性膀胱。

  成年人由各种原因,所形成的非自主性排尿,都可通称为尿失禁。

  男性尿失禁的病因有:

  1、暂时性尿失禁:

  (1)尿路感染。

  (2)急性精神错乱性疾病。

  (3)药物反应。

  (4)心理性忧郁症。

  2、长期性尿失禁:

  (1)中风、痴呆。

  (2)骨盘外伤,损伤尿道括约肌。

  (3)骨髓炎。

  (4)前列腺炎或前列性增生。

  (5)膀胱炎。

  正常男性的尿液控制依靠尿道下列两部分:

  1、近侧尿道括约肌

  包括膀胱颈部及精阜以上的前列腺部尿道。

  2、远侧尿道括约肌可分为两部分:

  ① 精阜以下的后尿道。

  ② 尿道外括约肌。

  不论男性或女性,膀胱颈部(交感神经所控制的尿道平滑肌)是制止尿液外流的主要力量。

四、尿失禁的预防措施有什么

  1.学会自己调节心境和情绪。.加强体育锻炼,积极治疗各种慢性疾病,同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼,最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后,各做45~100次紧缩肛门和上提肛门活动,可以明显改善尿失禁症状。

  2.防止尿道感染,养成大小便后由前往后擦手纸的习惯,避免尿道口感染,性生活前,夫妻先用温开水洗净外阴,性交后女方立即排空尿液,清洗外阴,若性交后发生尿痛,尿频,可服抗尿路感染药物3~5天,在炎症初期快速治愈,保持有规律的性生活。

  3.加强体育锻炼,积极治疗各种慢性疾病,同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼,最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后,各做45~100次紧缩肛门和上提肛门活动,可以明显改善尿失禁症状。

  4.妇女生小孩后要注意休息,不要过早负重和劳累,每天应坚持收缩肛门5~10分钟,平时不要憋尿,还要注意减肥,如果有产伤要及时修复。

  5.早发现,早治疗,如果发现阴道有堵塞感,大小便或用力时有块状物突出外阴,阴道分泌物有异味或带血,排尿困难,不顺畅,尿频或失禁,腰酸,腹坠等症状,要及时就诊,防止盆腔器官脱垂。

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