一、乙肝能治愈吗

　　乙肝是当今社会十分常见的一种传染性疾病，乙肝能否治好，一直以来都是人们关心的焦点。专家表示，目前仍然未研究出一种治疗乙肝的特效药，虽然并未能达到真正的“完全治愈”，但是乙肝患者依然不可灰心，需要正视疾病，积极的接受治疗。

　　但这并不表明“乙肝现在就一定不能治愈”，因乙肝在恰当的时期(免疫清除期，符合乙肝抗病毒治疗适应症)通过及时、规范的治疗及良好的日常养护，是完全可以达到临床治愈目的的。

　　相关知识

　　1、免疫清除期

　　免疫清除期指的是机体免疫启动，能主动识别、并有效清除体内的乙肝病毒，主要临床表现有转氨酶升高，特别是ALT≥5ULN(正常值上限)(前提需排除是药物，或不良饮食、生活习惯等不良因素引起)。

　　2、乙肝抗病毒适应症包括

　　①HBeAg阳性患者HBV-DNA≥105拷贝/ml(相当于2000 IU/mL);HBeAg阴性者HBV-DNA≥104拷贝/ml。

　　②ALT≥2×ULN(正常值上限)。

　　③ALT<2×ULN，但肝组织学显示：Knodell-HAI≥4，或炎症坏死≥G2，或纤维化≥S2。

　　注：①并有②或③的患者都可进行抗病毒治疗，但如果用干扰素治疗，ALT应≤10×ULN、血总胆红素水平应<2×ULN。

　　因病毒性肝炎的发生、发展涉及到多个环节，临床治疗很难通过一种所谓的“特效药”、或是一方一药而达到治愈的目的，河北中医肝病医院经过多年临床研究，找到了治疗“慢性乙肝”较为有效的方法(“复方同步疗法”、“两步疗法”)，遵循中医辩证施治原则，在抑制病毒复制的同时，配合调免、保肝、抗纤及“降酶”、“退黄”等辅助治疗，整体调治、全面兼顾病情变化，真正体现了多靶点、多层次的治疗特色，收效明显，就诊患者更是遍及全国各省市及多个国家，更一度被国家中医药管理局批准为-国家中医药管理局“十五”、“十一五”、“十二五”重点肝病专科建设单位。

二、乙肝小三阳治疗原则是什么

　　乙肝小三阳治疗原则是什么?作为病毒性肝类疾病的一种，乙肝小三阳始终对于人体来说都是一种潜在的威胁，显示生活中各种转阴王，转阴专家之类的说法更是不绝于耳，由于乙肝小三阳的治疗没有特效药物，因此因病医治很重要，但是无论怎样治疗，都必须有一定的原则，那么乙肝小三阳治疗原则是什么?乙肝小三阳的治疗原则是什么

　　专家说，乙肝小三阳的治疗原则，最根本的一点就是要根据乙肝小三阳自身的具体病情进行治疗，这样才能做到有的放矢，也才有可能治好。建议广大的乙肝小三阳在治疗之前，要先进行肝功能、乙肝病毒dna、肝脏B超等项目的检查，然后根据检查结果确定乙肝小三阳的治疗方法。

　　一、如果乙肝小三阳肝功能、B超等均长期正常，乙肝病毒DNA检测呈阴性，这种情况约占乙肝小三阳患者总数的60%--70%，这种情况，要定期复查。

　　二、如果乙肝小三阳为乙肝病毒DNA低水平复制(PCR检测<;106)，肝功能正常或轻度异常，腹部B超脾稍厚，这一类的乙肝小三阳患者可以适当的进行抗炎保肝、抗肝纤维化及调节免疫的治疗。

　　三、如果乙肝小三阳乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测>;106)，肝功能不正常，称为e抗原阴性的慢性乙肝。这一类的乙肝小三阳最为严重，其发展为肝硬化肝癌的几率甚至比大三阳要高。这类的乙肝小三阳就要进行抗病毒、抗炎保肝、抗肝纤维化及调节免疫的综合性的治疗。

三、乙肝抗病毒治疗很关键

　　抗乙肝病毒(HBV)治疗是阻止或延缓慢乙肝进展的重要手段。那么，如何正确治疗慢乙肝?如何选用抗病毒药物?为此我们采访了医疗四科的吴常有主任，以期解答广大患者关心的问题。

　　如何选用抗病毒药物?

　　目前国内批准上市的抗HBV治疗药物有标准干扰素a、聚乙二醇干扰素a、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定。这些药物的适应症、剂量、疗程及不良反应各不相同。所以，做为医生应该结合患者年龄、性别、工作生活状况、婚姻及生育、经济承受能力以及病情来通盘考虑，选择一种或两种抗病毒药物。值得注意的是，在选择核苷类药物时个选低耐药率、强效、速效的抗病毒药物;坚持长期用药并定期监测是否有耐药的发生。

　　抗病毒治疗为什么要长期坚持用药?

　　HBV的持续感染是造成乙肝慢性化的根本原因。其复制根源在于肝细胞核内的共价闭合环状DNA(CCCDNA)的持续存在，它就像一块模块，不断复制乙肝病毒。当前所有抗病毒药物均只能抑制HBV复制，不能完全清除CCCDNA。所以慢性乙肝的治疗，只能通过长期对HBV的抑制，最终达到耗竭CCCDNA的目的，这就决定了绝大多数患者均需长期用药。

　　慢乙肝抗病毒治疗真的那么重要吗?

　　众所周知，慢性乙肝是由乙肝病毒(HBV)感染引起的慢性进展性疾病。对HBV感染史的研究量少，高病毒载量(HBVDNA持续升高)与疾病进展密切相关。长期持之地抑制病毒复制，可延缓疾病进展至肝硬化，终末期肝病后进程，大大降低肝细胞癌的危险。因此，抗病毒治疗就成了慢性乙肝治疗的关键。

　　根据我们十年来抗病毒治疗的经验，绝大多数慢乙肝患者病情得到控制，即使是乙肝肝硬化及重型肝炎患者经抗病毒治疗后，病情持续稳定，生活质量明显提高，这都是积极抗病毒治疗带来的益处。当然，慢乙肝的综合治疗也很重要，包括生活方式和习惯、情绪因素、饮食及劳累等都需注意。适当的保肝、抗肝纤维化、免疫调节剂的应用对疾病的恢复也是有益的。但必须强调，且不可过多或滥用药物，否则可增加肝脏负担，适得其反。

四、西医教你如何治乙肝

　　乙肝的治疗方法应该遵循乙肝治疗原则，以目前的医疗发展水平来看，现有的抗病毒治疗乙肝很难彻底治好慢性乙肝，所以世界各国对慢性乙肝治疗的目标是基本统一的，即提高生活质量和延长生命，长期地少有限度地抑制或消除乙肝病毒、延缓和阻止疾病进展、减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化、减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生。

　　一、乙肝的治疗方法把握时机是关键

　　多数人在知道自己是乙肝时，也不管自己是不是在免疫耐受期就盲目的寻求乙肝治疗方法，乙肝抗病毒，保肝，抗纤维化等等一起上，盼望着尽快的将乙肝治好，而乙肝治疗的效果却往往不尽如人意，反而给家庭增加了负担，有些甚至加重了病情，使乙肝治疗更困难，病情更加难以控制，因此，在具体的乙肝治疗时，乙肝治疗如何把握时机是关键。

　　乙肝治疗时机是在转氨酶超过正常的两倍时，表明人体免疫系统被激活，开始了与乙肝病毒的排除反应，同时肝细胞表现为炎症性损伤，此时是乙肝抗病毒治疗的极佳时机。人体免疫系统配合抗病毒药物一起对抗乙肝病毒，才能取得较满意的抗病毒效果。在无法确定是否要抗病毒治疗时，建议做个肝穿刺，就能够确定有没有必要乙肝抗病毒治疗了。

　　二、选对乙肝治疗整体方案

　　目前常用的抗病毒药物只能抑制HBV复制，从而缓解炎症活动性，对整合病毒无作用，对肝细胞核内HBV的超螺旋共价闭合环形DNA(cccDNA)亦无作用，故停药后CCCDNA又重新成为病毒复制转录的模板。 目前对抗病毒治疗的研究有：①导向抗病毒治疗：应用现代医学生物技术，将有效抗病毒药物、生物活性多肽因子、毒素蛋白等，与一定的靶向载体交联，特异地将治疗药物运送到靶器官或靶细胞，以达到治疗目的的一种治疗方法。此法具有选择性较强、特异性较好、药物用量小、毒性低、能提高疗效等优点。目前国内正在研究的有脂质体干扰素，脂质体冬虫夏草治疗慢性乙肝;脱唾液酸糖蛋白受体导向Ara-amp的研究也见有报道。这种给药方法为抗病毒作用强，但副作用较大的抗病毒药物的实际应用提供了可靠途径。

　　②乙肝治疗性疫苗的研究：上海通过改变抗原递呈途径，激活耐受动物的免疫应答，从而打破免疫耐受状态。提出免疫复合物型治疗疫苗途径，已初步显示其治疗效果。