发布时间:2018-11-15 06:59:19
1、狂犬病发作之前往往有一个短暂的前驱期,这个时间会持续1至4天,主要的症状是表现为中度发热,全身感觉不适,食欲下降甚至消失,同时还伴有头痛、恶心等。症状类似感冒,因此,很容易被忽略。
2、过了前驱期之后就进入神经系统的症状期,这个症状会出现在2天至20天,主要的表现是应激性增高,感觉胸部有很强的压迫感,同时伴有胸痛及气流恐怖症,严重的当风吹面部时都会引起咽喉部肌肉的痉挛,进而影响呼吸和进食,这是狂犬病非常典型的症状之一。对临床判断有利。
3、局部症状。被病狗咬伤的伤口部位会有疼痛,还可能出现有麻木、痒痛的异常感觉,手脚四肢仿佛有蚂蚁在爬,非常痛苦。还有的病人同时伴有对各种光、噪音和感觉剌激的应激性增高,不愿意见光,也不愿意被触碰,而一旦受刺激,脸部的表情会非常的恐惧和恐怖,这是因为病毒侵犯神经表现出肌张力增高和面部肌肉痉挛所致。
4、交感神经系统病受损的症状。当交感神经受到损后,病人会出现多汗、流涎、狂躁等表现,而且表现出焦虑、痉挛性痛性肌肉收缩,而且大多数人在吞咽时引起咽喉等部位的肌肉痉挛所以很怕喝水,故又称恐水症。
狂犬病的死亡率非常高,所以千万不能掉以轻心,如果不慎被狗或者猫咬伤,就要立即去医院进行注射狂犬疫苗,千万不能像本文中的8岁的小女孩一样,白白的送上了性命。
1、咬人的狗屎一条疯狗,已经携带了狂犬病毒,而且,携带的病毒数量较大,致病力更强,疫苗起不到控制病情的作用。
2、被疯狗咬伤的伤口在深,在清创的时候没有彻底的清理干净,导致了狂犬病毒依然存留在体内。
3、由于疯狗的狂犬病毒致病力强传播快,在没有注射狂犬疫苗之前就沿着神经进入人的体内,最终形成神经损伤,引起呼吸衰竭而死亡。如果是这样的感染方式,那注射狂犬疫苗也是来不及了。
4、虽然已经注射了狂犬疫苗,但是,身体反应比较弱,没能产生抗体,没有抗体就对付不了狂犬病毒,导致了狂犬病毒迅速在身体里传播蔓延,最终导致狂犬病的发作。
5、患者自身的免疫力和抵抗力低。如果人的抵抗力较差的话,即使打了狂犬疫苗,身体也没有足够的抗拒病毒的能力,还是会患上狂犬病。
1.血、尿常规及脑脊液检查
周围血白细胞总数(12~30)×109/L不等,中性粒细胞一般占80%以上,尿常规检查可发现轻度蛋白尿,偶有透明管型,脑脊液压力可稍增高,细胞数稍微增多,一般不超过200×106/L,主要为淋巴细胞,蛋白质增高,可达2.0g/L以上,糖及氯化物正常。
2.病毒分离
唾液及脑脊液常用来分离病毒,唾液的分离率较高。
3.抗原检查
采用皮肤或脑活检行免疫荧光检查。
4.核酸测定
采用PCR法测定RNA,唾液、脑脊液或颈后带毛囊的皮肤组织标本检查的阳性率较高。
5.动物接种
标本接种于小鼠后取脑组织做免疫荧光试验检测病原体,做病理切片检查Negri小体。
6.抗体检查
用于检测早期的IgM,病后8日,50%血清为阳性,15日时全部阳性。血清中和抗体于病后6日测得,细胞疫苗注射后,中和抗体效价可达数千,接种疫苗后不超过1:1000,而患者可达1:10000以上。
1.单室严格隔离,专人护理
安静卧床休息,防止一切音、光、风等刺激,大静脉插管行高营养疗法,医护人员须戴口罩及手套、穿隔离衣。患者的分泌物、排泄物及其污染物,均须严格消毒。
2.积极做好对症处理,防治各种并发症
(1)神经系统 有恐水现象者应禁食禁饮,尽量减少各种刺激。痉挛发作可予苯妥英、地西泮等。脑水肿可予甘露醇及速尿等脱水剂,无效时可予侧脑室引流。
(2)垂体功能障碍 抗利尿激素过多者应限制水分摄入,尿崩症者予静脉补液,用垂体后叶升压素。
(3)呼吸系统 吸气困难者予气管切开,发绀、缺氧、肺萎陷不张者给氧、人工呼吸,并发肺炎者予物理疗法及抗菌药物。气胸者,施行肺复张术。注意防止误吸性肺炎。
(4)心血管系统 心律紊乱多数为室上性,与低氧血症有关者应给氧。低血压者予血管收缩剂及扩容补液。心力衰竭者限制水分,应用地高辛等强心剂。动脉或静脉血栓形成者,可换静脉插管;如有上腔静脉阻塞现象,应拨除静脉插管。心动骤停者施行复苏术。
(5)其他 贫血者输血,胃肠出血者输血、补液。高热者用冷褥,体温过低者予热毯,血容量过低或过高者,应及时予以调整。
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