发布时间:2018-11-15 06:49:33
舌系带过短的临床表现为舌头不能正常自由地前伸,舌头伸出口腔的部分不及正常儿童的长,而且舌前伸时舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷,舌尖呈W形(正常人舌头伸出时舌尖呈V字形)。舌系带过短对宝宝是有一定的影响的。它可能会影响宝宝哺乳,也可能会影响宝宝的正常发音。而由于宝宝舌头的发育会发生变化,因此舌系带过短的确诊一般是在宝宝2岁以后。
另外,如果宝宝确诊是舌系带过短的话,家长也不要太慌张。如果宝宝的系带过短影响舌前伸,妨碍语音清晰,一般可简单地把系带薄膜的前部剪开,不需要局部麻醉。如果宝宝的系带发生纤维化,短而粗硬,即舌系带短缩,则应进行手术。
一般父母发现婴幼儿有以下几种情况时,需要到医院就诊:
1、吃奶无力,舌头裹不住奶嘴。
2、长牙时舌系带处反复发作溃疡。
3、伸舌伸不出口唇,或伸舌时舌尖呈分叉状或“w”形状。
4、讲话不清楚。
5、舌尖外形不好看。
6、下前牙间隙有时与舌系带有关。
8、“地包天”患儿有正畸科医生建议行舌系带手术。
9、吃饭时较难保持口唇卫生,不能舔到碎末。
很多家长发现孩子舌系带过短、发音不准确,就会去医院通过手术方法来让宝宝恢复正常发音,这也是舌系带过短的一种治疗方法。一般来说手术过程痛苦很小,1岁以内孩子手术无须麻醉,直接手术。3—6岁儿童在手术中会在舌系带外进行麻醉。术后只要保持口腔清洁,经常漱口。一般一周后就可拆线。
但是有研究表明,如孩子在两岁以前进行这种手术,其实95%属于多此一举。专家提醒,在宝宝4岁之前,除了已出现反复溃疡等会妨碍健康的情形,没有必要立即做舌系带矫正手术,只需“静观其变”即可。4岁后手术效果不错,这时孩子能够配合医生手术,而且对孩子以后的发音、认字不会有过多影响。
舌系带过短矫正手术一般为以下几种:
1、简单局麻:剪刀、电刀或激光切开附着异常舌系带,一般不用缝合。该方法适用于患儿舌系带较薄患儿,剪开后出血不多且伤口不易粘连患儿,非常简单。但要注意的是,部分患儿可能手术效果稍差,不一定完全能够达到正常水平,有可能需要二次手术。
2、复杂局麻:一般6岁以上可以配合的患儿可以进行,手术切开舌系带后需要缝合以减少伤口粘连的机会。优点:局部麻醉,手术效果好,但需要在孩子配合的情况下进行。
3、全麻手术:多对于不能配合手术又需要缝合伤口的患儿,可以一次手术基本达到较满意的效果。但需要住院,手术费用相对较高。
舌系带是新生儿在嘴巴张开后,将舌头撬起观察到的舌头和口下之间有一条薄条状组织,一般情况下,2岁之后的儿童,舌尖会离开系带,而造成舌系带过短的原因主要是先天性发育不良引起,如舌系带的慢性炎症刺激或者因外伤引起瘢痕,舌系带较原来正常的舌系带挛缩变短所致,因此,舌系带过短是一种较常见轻微的先天畸形疾病之一。另外如患有腭裂、悬雍垂裂、舌根及咽喉部的肿块、先天性脑炎等疾病,都会表现为发音不清。
舌系带与上唇系带、颊系带一样,是一结缔组织,附着在舌腹中后部,将舌头连在口底且保持一定的活动性。如果连得过多,即附着于舌尖或其稍后的部分,那么舌的活动性就会受到限制,伸舌时由于系带的牵拉舌尖会出现一凹陷, 呈“M”型或“V”型,有的小孩甚至不能将舌头伸至口外,这就是我们临床上说的“舌系带短”了。舌系带过短的儿童,对发音有一定影响特别是“r”音,患者舌系带附着于舌尖稍后舌前伸时呈现W样外形正中有切迹;舌上卷时受限明显严重者舌前伸不能越过下唇。
除了伸舌受限外,舌系带短还影响舌头不能上抬、后卷,因此,从这个方面来说,舌系带短的确会影响小孩发音,但仅是卷舌音,如“zh”、“ch”、“sh”。让小孩做伸舌动作,观察舌尖有无凹陷就可判断舌系带是否过短。
舌系带过短可以通过手术矫正手术非常简单只要将舌系带横行剪开并纵行缝合舌系带就可以得到延长了这个手术越早做越好因为孩子大了说话习惯了舌头短缩即使做了手术术后再要改变原先的说话习惯也就比较困难了。
如果2岁后的儿童被确诊为舌系带过短,往往会带给儿童自身一些危害,其中主要有以下3点:
1、限制了舌头在口腔内的活动:因为舌头对于吐字和发音具有重要的作用,如果舌系带过短,就会影响吐字和发音,尤其对卷舌音、腭音及舌音影响较大,如汉语拼音字母中的“L”英语字母的“R”、及吃饭的“吃”字音困难。
2、影响正常咀嚼:当舌头运动受限制对咀嚼也有影响,例如当舌头活动空间小时,患儿在咀嚼会表现的比较吃力,不能像正常儿童一样将食物咀嚼下咽,吃饭时会咀嚼得很慢,吞食比较多。
3、诱发溃疡:在婴儿时期吮奶时,由于舌系带过短,会经常受到两个下门牙的磨擦发生溃疡。
如果儿童被确诊是舌系带过短需进行矫正术。舌系带手术最好能在儿童5岁左右确保在6岁之前能够进行舌系带手术为最佳,这样不影响孩子身心健康,又不影响学习。还要注意,发音说话不清楚,除与舌系带过短有关系外,也与大脑语言中枢、鼻腔、咽喉有密切关系。因此,进行舌系带手术以后,儿童发音仍不清楚,还要去神经内科或耳鼻喉科进行检查。
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