一、什么是唇系带延长手术

　　唇系带延长成形术唇系带附着过低使两上中切牙向外分离产生间隙，是因为过低时唇活动时产生一种楔形力量的牵动，手术的目的就是消除外力把过短的唇系带切断，使两中切牙自动向中线靠拢。手术的基本操作步骤是局部浸润麻醉;牵开上唇，用钳子在系带的唇龈沟处夹住系带;用刀切下系带，再用一小骨膜剥离子从骨膜表面将系带向唇部方向推剥，彻底解除系带对附着龈的附着缝合创面。

　　唇系带延长术是通过手术的方法在唇系带两侧做V字形切开，并进行口唇内侧黏膜与牙槽骨侧创面对位缝合，最终形成新的、到达正常长度的唇系带。

其具体操作步骤如下：

1.在局部浸润麻醉的情况下，牵开口唇。

　　2.用镊或持针器夹持系带两端基底附着部，V字切开系带两侧附着部分(牙槽骨侧深达骨膜浅层)。

　　3.轻者做V-Y形缝合，重者可做Z字成形术延长系带。在切除全部系带组织的情况下，使口唇内侧黏膜创面与牙槽骨侧创面相对形成菱形。

　　4.修整对正创缘黏膜，竖形直线对位缝合。缝合后加少许碘仿砂条于牙槽骨与上唇之间。

二、唇系带延长手术的效果和费用

　　唇系带的位置处于中切牙之间的唇侧牙龈与牙槽黏膜交界处。其在胚胎时期相当粗大，绝大部分婴儿在出生后会渐趋退缩。唇系带延长的适用人群主要有两大类，唇系带过短者及婴幼儿。唇系带过短也就是出生后唇系带不退缩且在牙床门之间附着过低，引起上门牙之间缝隙过宽。

　　唇系带过短会影响婴儿日后的发音，对于唇系带过短的情况，可以通过唇系带延长手术来进行矫正。由于唇系带的正常发育应该是在婴儿出生以后，所以对唇系带异常的矫正也在是在婴儿时期进行，以保证唇系带能够随着婴儿的成长逐渐发育成正常情况。采用唇系带延长手术缝合后的唇系带变化很小，一般不会影响发音，但一定要到正规医院进行咨询，手术前后都一定要听从医生的吩咐做好准备护理工作，以求达到最好和最安全的手术效果。

　　手术注意事项

　　止血钳随被切除的组织一同脱落。注意不要留下被夹过的组织，否则此组织将发生坏死。然后用剪或止血钳潜行游离创口，直至能将创口纵行拉拢缝合而无张力为止。缝合完毕后，在牙槽骨与上唇之间，放置少许碘仿纱条，保持2小时之后取出。

　　手术费用

　　1500-2500元

三、儿童做唇系带延长手术的最佳时间

　　儿童上唇系带手术的时机，—般主张10岁左右[4].本组≤6岁占75.2%，≤6岁组牙间间隙矫正成功率为100%.失败1例为9岁儿童.有资料显示，手术年龄≤4岁组与≥9岁组相比较，牙间间隙矫正成功率有显著差异，前者效果好。考虑到美容及正畸，手术年龄不能—概而论。7岁前为唇发育高峰，4岁前尤为快速。

　　恒牙萌出前正畸的意义，在于正常的乳牙牙 合关系建立后，恒牙胚受到相应的牙 合力刺激从而诱导正常的恒牙列萌出，早期治疗可避免将来复杂的正畸手术。系带肥厚造成牙间间隙、牙牙 合畸形，手术以乳牙萌齐前1～2.5岁最好。

　　1岁以上明显感觉系带牵拉引起疼痛者应进行矫正，损伤出血者应立即手术。如因上唇系带附丽过低，上恒中切牙间间隙超过1～2mm，部分可随访到恒侧切牙萌出后，仍有间隙者需行系带矫正术及正牙术;医学教育|医院搜集整理部分出于强烈的爱美要求，权衡利弊，也可提前。系带畸形影响美容者，手术年龄可在10岁左右，以适应逐渐增强的审美意识。达到面部器官的协调美。

四、唇系带延长手术适合人群

　　唇系带附着于中切牙之间的唇侧牙龈与牙槽黏膜交界。唇系带在胚胎时期相当粗大，绝大部分婴儿在出生后会渐趋退缩，如不退缩且在牙床门之间附着过低，就会引起上门牙之间缝隙过宽。

　　唇系带延长成型术手术适应症：

　　唇系带过短者(一般为婴幼儿)。

　　唇系带延长成型术手术方式：

　　矫正唇系带过短可作唇系带切除术。手术可采用局部浸润麻醉，在系带的上下端各注射麻药0.5ml。牵开上唇，用一直血管钳平行于牙槽骨唇面，与唇面牙槽粘膜接触，一直推进至唇前庭沟处夹住系带。将上唇向上外拉开至与牙槽骨成直角。用另一直血管钳，紧贴上唇内侧粘膜推至唇沟夹住系带。此时，两止血钳的尖端互相接触，被夹住的系带在两止血钳之间呈“V”形。用11号刀片，紧贴两止血钳外侧面，即唇龈粘膜面，将唇系带切除。止血钳随被切除的组织一同脱落。注意不要留下被夹过的组织，否则此组织将发生坏死。然后用剪或止血钳潜行游离创口，直至能将创口纵行拉拢缝合而无张力为止。缝合完毕后，在牙槽骨与上唇之间，放置少许碘仿纱条，保持2小时之后取出。