一、两对半245阳性说明什么

　　乙肝两对半245阳性是指乙肝表面抗体，E抗体和核心抗体呈阳性。其中表面抗体是一种保护性抗体，在表面抗原消失一段时间后出现，他的出现表明HBV已消失。E抗体是E抗原消失或即将消失时产生，说明HBV的复制被抑制。核心抗体是针对核心抗原产生的抗体，表明正在感染或既往感染。

　　常见标志物的检测与分析：

　　①乙肝病毒表面抗原（HbsAg）

　　②乙肝病毒表面抗体（HBsAb）

　　③乙肝病毒e抗原（HBeAg）

　　④乙肝病毒e抗体（HBeAb）

　　⑤乙肝病毒核心抗体（HBcAb）及乙肝病毒核心IgM抗体（HBsAb-IgM）。

　　1、 ②为阳性，其他均为阴性：表示为机体内对乙肝病毒有抵抗能力，为健康人群。但应定期检查乙肝五项。

　　2、 ①、③、⑤为阳性，即通常讲的“大三阳”：表示急性或慢性乙肝急性发作，且病毒复制活跃，传染性强。此时，患者应尽早到医院检查HBV-DNA、血常规、肝功、肝纤四项、凝血四项、彩超、甲胎蛋白等。在生活中，应避免与儿童及老人等免疫力低下的人密切接触，但日常活动一般不会传染。

　　3、 ①、④、⑤为阳性，即通常讲的“小三阳”：表示急性或慢性乙肝急性发作，但病毒复制减少，传染性较低，但也应到医院行相关检查（同大三阳）。

　　4、 ②、④、⑤为阳性：表示既往乙肝病毒感染，已产生抗体，处于恢复阶段。此时应到医院就诊进行检查，如彩超、肝功、肝纤四项、凝血四项、血常规、甲胎蛋白等。

　　5、 ②、⑤为阳性：表示既往乙肝病毒感染，已产生抗体，处于恢复阶段。此时应到医院就诊进行检查，如彩超、肝功、肝纤四项、凝血四项、血常规、甲胎蛋白等。

　　6、 ④、⑤为阳性：表示既往乙肝病毒感染，现处于恢复阶段，但未产生抗体，应密切关注乙肝六项等检查，也应定期查彩超、肝功等。

二、这些症状说明乙肝正在恶化

　　1、出现高度疲乏，以致生活自理都困难；

　　2、高度食欲不振，每天主食吃不到200g；

　　3、高度腹胀，以夜间为重，引起坐卧不安，彻夜难眠，气短发憋。上述“三高征”单独出现一个，若休息、饮食及自身调理不能缓解者，应立即就医；

　　4、明显出血倾向。近期不仅齿龈出血、鼻衄，皮肤黏膜也出现出血点，注射针刺部位出现瘀斑，出现柏油样黑便甚至是血便，化验凝血酶原时间降至《40%以下，如有呃逆不止者，应视作有消化道出血的先兆；

　　5、下肢浮肿，颜面胖肿，腹围增加，出现腹水者；

　　6、尿量日趋减少，1日少于500ml者；

　　7、近期出现难以控制的低热，伴中性白细胞增高者；

　　8、查出低血钠、低血钾和低血糖，但一般处理不能缓解者；

　　9、发现患者神志反常，突然兴奋多语，但语无伦次，定向、计算能力障碍者，要注意肝昏迷的发生；

　　10、黄疸再次出现或相对稳定的低黄疸系数骤然升高。

三、乙肝治疗误区你了解吗

　　1、不该用药时，却用了药。患者中的80％左右，都是病毒携带者，尤其是儿童和少年，处于免疫耐受阶段，此时对于各种治疗无应答，各种治疗用药都起不到理想的效果，此时大量用药治疗，不仅浪费钱财，还会打破机体免疫沉默状态，使得肝功出现异常，有时这种异常反反复复，缠绵难愈。

　　2、该用药时，用错了药。乙肝患者肝功异常，转氨酶升高，本应是抗病毒治疗的时机，应该使用合适的抗病毒药物，而肝硬化腹水，应该加强利尿，补充白蛋白，如选用干扰素等抗病毒药物，可致使肝功能进一步恶化。

　　3、用药时断时续，不连贯。想起来就吃药，想不起来就断药；工作一忙，就忘吃药了；一出差，又忘吃药了，这些问题时有发生，这种时断时续的吃药，不能保证药物在血液中恒定和有效的浓度，达不到控制疾病发展的目的。

　　4、用药疗程不足。乙肝的抗病毒治疗需要时间较长，一个疗程至少需要半年至一年时间，其中干扰素疗程至少为半年，如果疗程太短，根本起不到抑制病毒的作用。抗肝纤维化的疗程同样需要漫长时间，短期使用，起不起软化肝脏，降解肝脏纤维组织的目的。

　　5、误信广告。一些乙肝患者为了治疗疾病，盲目相信一些广告。部分患者看到一则抗乙肝药物在转基因鼠上试验的报道，就认为这种药物一定能治好乙型肝炎。还有一些肝功能正常的乙肝“小三阳”患者，盲目听信广告，花了很多钱，不但没有使乙肝病毒清除，还因药物中毒导致了药物性肾损害。

　　任何一种有效的抗病毒药物都要按照国际上统一的GCP标准，经过临床前（动物）、Ⅰ期（健康人和少数病人）、Ⅱ期和Ⅲ期（国际多中心、双盲对照）的临床研究才能正式上市，有些药物还要经过Ⅳ期临床研究。在这些试验中，不仅要观察药物的有效性，还要观察其安全性。这一过程，至少要经过2～3年。在这些试验结束前，谁也不能断定其在临床上肯定有效和安全。因此，不能盲目地相信广告，要到正规医院进行全面的检查和治疗。

　　6、漠视抗病毒治疗。现实中，有许多乙肝病毒携带者可能终生不发病，这使得一些应该接受治疗的慢性乙型肝炎患者怀着侥幸的心理，并且误认为抗病毒治疗无关紧要，只要等到肝功能异常时服用一些降酶药物就行了。这类患者长期不愿就医，也不愿配合医生的系统治疗，甚至放弃定期的肝功能和病毒学指标的监测。虽然很多乙肝病毒携带者终生不发病，但是如果不接受应有的治疗，一旦病情严重而不得不就医时，往往已经发展为重型肝炎或肝硬化期。

　　7、停药越早越好。许多患者有决心和乙肝病毒打一场“持久战”。但对于这场战斗究竟要坚持多久，缺乏科学认识。知名医生说，“抗病毒治疗要有耐心，能够停药当然好，但前提是必须完成足够的疗程，达到预定的治疗目标。”e抗原阳性病人实现“双达标”后要坚持治疗至少1年，并定期复查。至于e抗原阴性的病人，按照我国的指南和国际上大多数指南的建议，基本疗程应坚持两年半。

　　8、繁停换药。一些患者在用药过程中自行停药，不能持续用药，多次换药，结果往往达不到治疗效果。专家告诫说，一般药物都有具体的药量及疗程，如果药量不足或疗程不够，就会反弹，病情就可能反复。一旦出现反弹、病情反复，重新再开始治疗，该病菌已经产生耐药性，不但效果不好，还要多花钱。

四、得了乙肝不能吃什么

　　1、忌葵花子

　　葵花子中含有油脂很多，且大都是不饱和脂肪酸，如亚油酸等。若食用过量，可使体内与脂肪代谢密切有关的胆碱大量消耗，致使脂肪代谢障碍而在肝内堆积，影响肝细胞的功能，造成肝内结缔组织增生，严重的还可形成肝硬变。

　　2、忌糖

　　肝脏是各种营养物质代谢的场所，其中糖的代谢占重要地位。当肝脏受损时，许多酶类活动失常，糖代谢发生紊乱，糖耐量也降低，若吃过多的糖就会使血糖升高，易患糖尿病。

　　3、忌酒

　　酒的主要成分酒精，对肝脏有直接的损害作用。酒精可促进肝内脂肪的生成和蓄积，长期过量饮酒的人，常常发生脂肪肝，对于原有肝炎的患者更易发生或加重病情。

　　4、忌大蒜

　　大蒜的某些成分对胃、肠有刺激作用，抑制肠道消化液的分泌，影响食欲和食物的消化，可加重肝炎病人厌食、厌油腻和恶心等诸多症状。