发布时间:2018-11-29 06:53:56
一般餐后半小时到一小时的血糖值为:6.7-9.4;餐后2小时血糖值为:小于等于7.8;餐后3小时血糖恢复到餐前水平。通常餐后血糖水平比空腹血糖水平要高,当餐后血糖超过11.1mmol/L时,可引起多种并发症,如肾脏病变、心脑血管病变、四肢麻木等。?
1.餐后血糖有助于早期干预,降低糖尿病发病率。空腹血糖值正常时,但是餐后血糖却介于健康人和糖尿病患者之间,被称作耐糖量受损,此时如果不进行干预,部分患者就会发展成2型糖尿病患者。所以,提高对餐后血糖的重视,能够有效降低糖尿病发病风险。
2. 餐后血糖有助于糖尿病早期诊断。糖尿病早期,空腹血糖通常比较正常,进餐之后血糖会迅速上升,对胰岛素的需求量增加,此时患者体内的胰岛储备功能会降低,胰岛素分泌量降低,餐后血糖就会偏高。通常情况下,餐后血糖为2型糖尿病发病前最早出现的临床表现,检查餐后血糖能够更早地诊断出糖尿病。
3.可以更好地预测心血管疾病的发生。糖尿病患者和糖耐量受损人群中,心血管疾病危险因素和餐后血糖水平有关,国际上的很多研究都表明,餐后血糖可以更好地预防心脑血管疾病的发生,同时较大程度地降低心脑血管疾病的死亡概率。
4. 餐后血糖是糖尿病慢性并发症的重要诱因。研究表明,糖尿病心肌梗死的病死率、发病率和餐后血糖有着密切的关系。此外,还有研究表明,糖尿病患者早期死亡率随着餐后血糖的上升而增高,而和空腹血糖的相关性不大。这些研究都说明餐后血糖和心血管疾病之间有着密切关系。
很多糖尿病患者只注重空腹血糖,往往忽略餐后血糖。其实餐后血糖是一个非常重要的指标,每日三餐,餐后血糖会对人体具有长时间的影响。如果餐后血糖大于11.1,就容易发生眼底病变、肾功能不全、神经炎症等慢性并发症。而且研究表明,餐后高血糖对血压和心血管的影响比空腹高血糖更明显。
监测餐后2小时的血糖比空腹血糖能更好的反映糖尿病患者的进食与用药情况,对调整食谱与用药有重要意义,这是空腹血糖所不能代替的。如果餐后2小时血糖过高,建议找内分泌专科医生进行详细检查,在餐前加服二甲双胍与阿卡波糖有助于控制餐后高血糖。
正常血糖峰值应该出现在餐后1小时,如果餐后2小时的血糖值比1小时还要高,那么可能是两个原因引起。1、B细胞的储备功能较差,不能根据血糖的变化来分泌胰岛素。2、B细胞正常分泌胰岛素,但是周围组织对胰岛素抵抗。餐后血糖升高的患者,说明有其中一个原因,或是两种原因并存。
1.吃饭定时定量
最近有研究表明,生活不规律大大增加了患糖尿病的风险,同时也会加重糖尿病的症状。所以,糖尿病病友定时定量进餐非常重要。
定时:一日三餐的时间固定,两餐间隔5-6小时,晚餐最好在7点前吃完,水果放在两餐之间。有研究表明,多吃新鲜水果可减少糖尿病及并发症发生风险。
定量:建议主食一般每天吃5~8两,注意粗细搭配,粗粮和杂豆类食物占一半以上。如果按每天5两算,具体分配早餐吃1两,午餐吃2两,晚餐吃2两;肉禽鱼蛋每天100~150克,豆类25克,奶类300毫升,蔬菜至少500克。
2.食物多加醋
食用醋可以减少食物对血糖的影响。建议糖尿病病友在吃鱼肉等高热量的食物前,先喝两勺醋,如果不习惯这样吃的朋友,可以用醋作为蘸料。日常饮食多用醋来调味,例如醋拌黄瓜、醋拌海带丝等。但需要注意的是,不能为了降血糖而过量的食用醋,以免适得其反。
3. 先吃菜,后吃饭
比如吃饭之前先吃一碗焯水的绿叶蔬菜,如焯水的菠菜,凉拌或少油烹调均可,然后再吃饭,吃一小口饭,同时搭配一大口其他菜肴。
4.餐后半小时别坐下
餐后30分钟内,不要坐下,可以站立、散步或做点轻体力家务活,这样不会影响消化,却可以帮助控制餐后血糖。
在现实生活中,有糖尿病患者抱怨,空腹血糖能够控制好,可餐后血糖值却一直降不下来,应该怎么做?对此,专家表示,第一点:你要了解正常的餐后血糖值是多少,看是否真的超标,一般餐后血糖通常指餐后2小时血糖,从吃第一口饭算起。
第二:若餐后血糖数值属于超标,在饮食上应选择低升糖系数的食物,包括以下部分:
第三:在选择低升糖系数的食物后,糖尿病患者还应该控制主食量,或者分开吃,建议每顿主食不要超过2两,早餐减半,或者可以将早餐分成两个时间段,第二个时间段在10点后。
第四:不要吃稀饭或者粥等煮的过烂的食物。
第五:一定要坚持餐后运动,例如晚餐后在休息30分钟后,可下楼去附近公园散步,最好是快走,30-45分钟最为适宜。
第六:可以加用或换用有降餐后血糖作用的药物,包括四类
1、α-糖苷酶抑制剂:阿卡波糖(拜糖苹、卡博平)、伏格列波糖(倍欣)等,这类药应与第一口饭一起嚼服,可以延缓糖的吸收,去除餐后血糖吸收高峰。
2、格列奈类胰岛素促泌剂:这类新药包括瑞格列奈(诺和龙、孚来迪)、那格列奈(唐力)、米格列奈等。为快速促进胰岛素分泌的降糖药,在餐前10-15分钟服用,可以恢复胰岛素第一时间分泌高峰,降低餐后2小时血糖。
3、超短效胰岛素类似药:如赖脯胰岛素(优泌乐)、门冬氨酸胰岛素(诺和锐)等,其特点是比一般短效胰岛素起效更快,在餐前5分钟注射,15分钟起效,1-2小时作用达最大,降餐后血糖效果更佳。
4、选择一些新药:新药肠促胰岛素(GLP-1)类似物艾塞纳肽,和胰岛素降解酶抑制剂(DDP-IV抑制剂)等。
5、联合用药:若经上述药物治疗,餐后血糖仍不能达标,也可以上述两种药物联合使用。
第七:糖尿病患者一定要放松心情,对于餐后血糖迟迟不能控制可寻求医生的帮助,自己独自焦虑极有可能导致餐后血糖的波动,越想把血糖降下来反而越降不下。
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