一、引流管的使用应该注意什么

　　引流物本身是异物，在体内放置时间过长，有在引流物周围发生感染的可能。因此，创腔放置的引流纱布每天应当更换，局部严格消毒。体内放置的引流管因不易更换，一般根据治疗需要保留数天不等。

　　临床上应用的外科引流管种类很多，有的用于导尿，有的用于伤口，胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都有应用。外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外，防止术后感染与影响伤口愈合。在病人应用引流管时，要注意护理。

　　注意事项

　　⑴保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转成角，以免影响引流。还要注意引流管的固定，避免移位、脱出。

　　⑵应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。搬动病人时，应先夹住引流管;引流液超过瓶体一半时，即应倾倒，以防因液面过高所致的逆流污染。

　　⑶注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净，以防感染。

　　⑷做好引流颜色、性状及量的记录，并及时报告医生。

二、普通的引流管是怎样的

　　目的

　　1，引流气体，液体(消化液，腹腔液，脓液，切口渗出掖)至体外，降低局部压力，减少粘连，促进愈合。

　　2，作检测，治疗途径。

　　用物

　　治疗车，治疗盘，血管钳1把，别针1只，一次性引流袋(瓶)1只，污物桶1只，消毒弯盘2只(内放消毒纱布1块，镊子1把)5%PVP碘液，棉签。

　　操作步骤

　　1，戴口罩，洗手。

　　2，将所备用物放置治疗车上，推至病人床旁，向病人做好解释工作。冬天关好门窗，安置病人体位(低半卧或平卧位)

　　3，检查伤口，暴露引流管，松开别针，注意保暖。

　　4，检查无菌引流袋是否密封，过期。打开外包装，检查引流袋有无破损或管子扭曲，将引流管挂于床沿，再将引流袋外包装垫在引流管接口下面。

　　5，挤压引流管，用血管钳夹注引流管尾端上3厘米处。

　　6，用PVP碘棉签消毒引流管连接处，先以接口为中心，环行消毒，然后向接口以上及以下各纵形消毒2.5厘米。

　　7，用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分，脱开连接处。

　　8，再用PVP碘棉签消毒引流管的管口。

　　9，连接无菌引流袋，松开血管钳，并挤压引流管，观察是否通畅，将引流管用别针固定于床单上。

　　10，整理用物，妥善安置病人。

　　11，严格记录引流液量和性质。

　　注意事项

　　1，严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可1周更换1-2次(引流液有性状，颜色改变的需每日更换)。

　　2，保持引流管通畅，定时挤压，避免引流管折叠，扭曲。

　　3，观察引流液的量，性状，色泽变化，与病情是否相符，每日记录，发现异常，及时与医生联系。

　　4，引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱。

　　5，负压引流瓶更换方法相同。

三、腹腔引流管的分类及护理

　　分类

　　1、皮管：橡胶管和硅胶管二类 2、特殊引流管：T形管、U形管等

　　适应症

　　1、空腔脏器产孔或外伤破裂，常以发生继发腹膜炎

　　2、腹膜及脏器内的脓肿，为了治疗目的可用穿刺置管或手术切开引流

　　3、手术创面很大，局部渗液，渗血多，易继发感染时

　　护理

　　1、根据病情需要观察腹腔内可能安置几种引流物和数根引流管，病人转入病房必须清点，最好根据作用或名称作好标记病接引流瓶。

　　2、分别观察记录引流出物质的性状和量，外层敷料湿透及时更换并估计液体量，引流管如无引流物流出可能管道被堵塞，如引流液为血液且流速快或多，应及时通知医生处理。

　　3、病人翻身、下床、排便时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔，滑出者应更换新管插入。

　　4、需负压引流者应调整好所需负压压力，并注意维持负压状态。

　　5、纱布或凡士林纱布填塞止血者应密切观察全身情况，若以稳定应在48—72小时拔除，或换新的纱布再填塞。

　　6、预防性应用的引流管应在48-72小时拔除，如为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔则应在4-6日拔除，如引流腹膜炎的脓液应视具体情况而定

　　7、腹腔内引流管如2-3日不能拔除，则每2-3日应转动皮管一次，以免长期固定压迫造成继发性损伤

　　8、如需用引流管注入抗生素等药物或作管腔冲洗，应严格执行无菌原则操作

　　9、观察引流物可能引起的并发症如压迫组织坏死出血、肠瘘，继法感染，疼痛等应当及时拔除或换管，处理并发症。

　　10、若胆囊术后使用T形引流管，需在术后14天后拔出，避免造成胆汁进入腹腔造成腹膜刺激征或感染。

四、手术后的引流管多久可以拔出来

　　准备拔管,可以先把引流袋吊的高一点,例如白天用别针别到胸部,夜里放在肚皮上,比胆管位置高就行.这样试两天,如果没有胀痛不适,可以在吃饭的时候把管子夹闭,让胆汁流到肠道里帮助消化,如果没有胀痛,可以一直夹着,过3-5天没有不适,就可以到医院去做T管造影,如果里边还有残留结石,医生会用胆道镜取石.如果都长好了没有问题就可以拔管了.千万不要自己拔管,因为里边什么情况只有手术医生清楚,需要保留多长时间也只有他清楚.

　　取引流管不是以时间为标准，而是以引流量为标准，以24小时引出液体的多少进行判断。没有最短的时间限制，最长不能超过72小时，如果术后没有液体引出，也可以提前拔除。

　　一般在术后观察引流量,引流出来的液体颜色,浑浊程度,化验有无炎症细胞,如果引流出来的液体,澄清 可以将引流管台高观察患者是否有什么感觉,如果患者没有感觉不适,可以做夹管试验,可以夹管2=3天就可以拔管,一般引流管在2--3周内经过上速处理认定可以拔管。