幼儿急疹的症状 幼儿急疹的检查方法

发布时间:2018-12-04 07:14:21

一、幼儿急疹有哪些症状表现呢

  感染发病多在2岁以内,尤以1岁以内最多,四季均可发,一生感染2次以上者微乎其微。潜伏期一般为5~15天。临床特点是突然起病,病初即有高热,体温达39~40,持续3~5天而骤降,热退后疹出。

  1、发热期 常突起高热,持续3~5天。高热时期可伴随惊厥、烦躁、咳嗽、呕吐、以及腹泻,有的患儿在高热时可出现抽风。除此感冒症状不明显,精神和食欲尚佳,但会有咽部和扁桃体轻度充血和头颈部浅表淋巴结轻度肿大。表现为高热与轻微的症状及体征不相称。

  2、出疹期 病程第3~5天体温骤然退至正常,同时或稍后出现皮疹。皮疹散在,为玫瑰红色斑疹或斑丘疹,压之褪色,很少融合。首现于躯干,然后迅速波及颈、上肢、脸和下肢。皮疹持续24~48h很快消退,无色素沉着,也不脱皮。

  在发热期诊断比较困难,不过从患儿全身症状轻微与高热表现不一致,周围血象中的细胞总数减少,应考虑之。一旦高热骤退,同时出现皮疹,诊断就不难建立。在出现症状3天内,可从外周血淋巴细胞和唾液中分离HHV-6,或用核酸杂交技术检测病毒基因进行病原诊断。

二、幼儿急诊要如何应对

  1.一般处理方法:婴幼儿应注意观察,在十日内,如果发生高热,暂时隔离。起病急骤、体温持续升高者要服用退烧药。退烧后,躯干、腰部、臀部、颈部若布满玫瑰色红疹,红疹在两日后没有消退,患者要涂抹药膏治疗。若红疹自行消退,则不需要涂抹药膏或者服用药物治疗。若病情严重,要按照特殊的治疗方法治疗,不要采用一般治疗法。

  2.中药治疗:起病急骤,体温高达39℃-41℃,咽部充血,食欲不振,精神萎靡,小便短赤,心烦气躁,舌苔薄黄者可服用疏风清热的中药治疗。中药方成分有桑叶、桔梗、菊花各7.5克,甘草、连翘、蝉蜕各5克。水煎服,每日1剂。服用药物,烧退后,若出玫瑰色丘疹,布满全身,可服用凉血解毒的中药治疗。中药方成分有玄参、连翘、知母各10克,生地、丹皮、地丁各7.5克,甘草5克。每日1剂,水煎服。

三、幼儿急疹的护理注意事项

  1.幼儿急疹发病的初期,出现的症状一般是高热,建议发热的时候尽量不要使用退烧药,因为幼儿急疹出现的发热不属于中枢系统的感染,即使再高都不会对孩子的大脑和智力造成损害。但身体发热会似乎宝宝感到难受,可以尝试物理降温的方法,用低浓度的酒精擦拭孩子的身体,特别是手心和足心,是孩子能舒服一点。

  2.尽量让孩子多喝水,高热可能会引起孩子身体虚脱。多喝水不仅能够补充身体蒸发的水分,也有利于体内毒素的排出,促进身体有效出汗,帮助降低体温。

  3.孩子身体的各个器官都比较脆弱和敏感,在患幼儿急疹的过程中尽量避免给孩子吃药,以免产生不良反应。如果需要用药,请先咨询儿科医生。

  4.幼儿急疹具有传染性,如果宝宝出现幼儿急疹症状,父母不要着急带宝宝去医院,以免造成交叉感染。在患病期间应该多卧床休息,尽量少去户外活动,尽量隔离,避免宝宝与其他孩子接触。

四、幼儿急疹有哪些检查呢

  由于幼儿急疹的主要病因为HHV-6和HHV-7,故幼儿急疹的检查可以通过检查以上两者来进行。HHV-6和HHV-7一般的实验室检测方法包括采集患者的唾液、器官分泌物或外周血单核细胞分离培养病毒、PCR技术检测病毒DNA以及ELISA法检测血清中特异性IgM 及IgG抗体等。

  1、血常规检查 见白细胞总数减少,伴中性粒细胞减少。也可随后出现白细胞总数增多。

  2、病毒分离 病毒分离是HHV-6、7型感染的确诊方法。HHV-6、7型可在新鲜脐血单核细胞或成人外周血单核细胞中增殖。但需在培养基中加入植物血凝素(PHA)、IL-2、地塞米松等物质。感染细胞在7天左右出现病变,细胞呈多形性、核固缩、出现多核细胞。感染细胞出现病变后还可继续生存7天,未感染细胞则在培养7天内死亡。由于病毒分离培养费时,不适于早期诊断,一般只用于实验室研究。

  3、病毒抗原的检测 病毒抗原检测适于早期诊断,但病毒血症维持时间短,很难做到及时采取标本。目前广泛采用免疫组化方法检测细胞和组织内病毒抗原。抗原阳性结果可作为确诊的依据。

  免疫组化常用方法:①直接法;②间接法,经过第二抗体放大效应是其特点;③PAP法,以过氧化物酶和抗过氧化物酶抗体形成复合物,通过第二抗体的桥接与第一抗体结合,然后以酶底物反应检出;④ABC法,生物素(Biotin)和卵白素(Avidin)为具有高度亲合性的物质,一个卵白素分子可结合4个生物素。当生物素标上特定的标记物质后or与抗体结合后仍能与卵白素结合,因此,将抗体结合上生物素,然后与卵白素和带有特殊标记物的生物素的结合反应,而以适当方式显示;⑤S-P法(LSAB),采用生物素标记的第二抗体与链霉素生物素蛋白连接的过氧化物酶及基质素(底物)混合液来测定细胞和组织中的抗原;⑥EnvisionⅠ法(二步法),其原理为第二抗体上标记有多聚物酶(HRP or AP)复合物与第一抗体结合。二抗上的多聚物可结合许多的HRP分子,使信号有显著提高,敏感性较PAP法,ABC法高出几十倍,背景因多聚物葡聚糖是人体内不存在,无非特异性干扰,尤其是多聚物酶分子结合的第二抗体孵育时间短,该方法更省时,简便。

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