一、骨折血栓症状有哪些

　　一，疼痛

　　如果骨折患者患上骨折血栓早期会出现疼痛的症状。也有约20%病人最早出现症状是麻木，而疼痛并不明显。

　　二，肤色和皮肤温度的变化

　　患者会出现全身血液循环出现障碍，导致皮肤苍白。如果血管内仍有少量血液积聚，皮肤之间可能会出现分散的岛状紫色斑点。如果缺血情况进一步发展，患肢的皮肤温度会下降，肌肉会变硬，皮肤会呈现斑块状变化，甚至头发也会变成紫色。皮温改变实际上真正栓塞平面要低一个关节。

　　三，麻木

　　骨折患者身体会感到麻木并有运动障碍。由于周围神经缺血引起的功能障碍，患肢的远端为长袜型感染区，近端有感觉减退区，近端可能有过敏区。患肢肌肉变弱甚至瘫痪，手脚有一定程度的下垂，也有针刺样感觉。

　　四，动脉脉搏减弱或消失

　　患者会出现检查动脉脉搏减弱或消失，如果患者出现这种症状就要检查足背和胫后动脉。如果未检测到搏动，则检查髂动脉并最终检查股动脉。

　　骨折血栓会给患者朋友造成严重的危害，甚至会导致患者下半身瘫痪。如果我们不幸发生骨折，我们一定要做好护理措施，避免骨折血栓的出现。平时也要了解骨折血栓的症状和与方法，才能够及时发现及时治疗，养成良好的生活习惯和饮食习惯也是非常之重要的。

二、骨折后静脉血栓怎么办

　　1静脉曲张的发生与静脉瓣膜的功能有很大的关系。如果这些瓣膜尤其是浅静脉瓣膜关闭不严，就会出现血液返流，类似于倒灌一样，出现静脉血在腿上的淤积。静脉的管壁比较薄，血液蓄积后就会导致静脉扩张，反过来就会加重静脉瓣膜关闭不严的程度，静脉扩张继续加重，形成静脉曲张，这是一种恶性循环，会导致静脉曲张越来越重。

　　2深静脉血栓形成跟静脉曲张有很大的关系。静脉曲张的情况下，静脉血淤积在腿上，血液回流迟缓，加上外伤后卧床，血液瘀滞，且外伤可能直接伤及血管，就容易形成深静脉血栓。深静脉血栓形成在急性期的表现是患肢的突发粗肿、疼痛，甚至可能发生血栓脱落，随着静脉血回流到心脏，并被泵入到肺动脉内，导致肺栓塞。严重的肺栓塞甚至可能导致猝死，危及我们的生命。如果经过规范治疗，这种急性期是2周的时间。

　　3深静脉血栓形成后综合征(DVTS或PTS)是深静脉血栓形成(简写为DVT)后最常见的并发症。这种情况多发生在深静脉血栓形成后的1-2年之后，典型的症状包括受累肢体疼痛、发沉、肿胀、痉挛、痒感，上述症状可单独或联合出现，可呈间歇性或持续性，通常在站立或长时间行走后加重，休息或抬高患肢则有所减轻。PTS常见体征包括肢体水肿、足踝部或更大范围的毛细血管扩张、足靴区皮肤色素沉着、瘀滞性皮炎，严重者可出现慢性久治不愈的静脉性溃疡。此外，还可出现继发性静脉曲张。像您一样，去年外伤后出现了深静脉血栓形成，此后没有经过规范的治疗，导致了整个腿的静脉淤积在病腿上，出现了静脉溃疡、淤积性皮炎等表现，就是典型的深静脉血栓形成后综合征。这种情况不会自愈，只会越来越重，破溃面越来越大，民间俗称“老烂腿”。

三、骨折血栓症状体征

　　一.临床症状 本病最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀，患下肢深静脉血栓形成，病人局部感疼痛，行走时加剧，轻者局部仅感沉重站立时症状，加重体检有以下几个特征：

　　① 患肢肿胀肿胀的发展程度须依据每天用卷带尺精确的测量并与健侧下肢对照粗细才可，靠单纯依靠肉眼观察是不可靠的，这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值，小腿肿胀严重时常致组织张力增高;

　　② 压痛静脉血栓部位常有压痛，因此下肢应检查小腿肌肉腘窝内收肌管及腹股沟下方股静脉;

　　③ Homans征将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛，小腿深静脉血栓时，Homans征常为阳性。这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时刺激小腿血全静脉而引起;

　　④ 浅静脉曲张深静脉阻塞，可引起浅静脉压升高发病12周后可姓浅静脉曲张。

四、骨折后静脉血栓并发症

　　1、肺栓塞 肺栓塞是指肺动脉或其分支被栓子阻塞所引起的一个病理过程。其诊断率低误诊率和病死率高。据文献报道，美国每年发生肺栓塞65万人，死于肺栓塞者达24万人了;英国统计每年发生非致命肺栓塞4万人，因肺栓塞致死的住院患者2万人左右。有学者认为80%~90%的肺栓塞栓子来源于下肢深静脉血栓，尤其是在溶栓治疗过程中栓子脱落的几率更高，大的栓子可导致患者在几分钟内死亡。有报道称髂股静脉血栓引起肺栓塞的死亡率高达20%~30%。肺栓塞典型症状为呼吸困难胸痛咳嗽咯血三大体征。为肺啰音肺动脉瓣区第二音亢进奔马律，因此，临床上肺栓塞的预防比治疗更重要。目前临床上预防肺栓塞多采用腔静脉滤器置入下腔。静脉滤器是一种金属丝制成的器械，通过特殊的输送装置放入下腔静脉，以拦截血流中较大血栓，避免随血流进入肺动脉，造成致死性肺栓塞。但安置滤器可发生滤器移位阻塞出血等并发症，且费用较高，

　　2、出血 溶栓治疗中最主要的并发症是出血，特别应警惕胃肠道颅内出血，因此溶栓治疗前应检查血型血红蛋白血小板及凝血功能;药量的调整通常以凝血酶原时间(PT)和部分凝血酶原时间(APTT)，维持在正常值的2~2.5倍为宜。溶栓过程及溶栓后应密切观察病人有无出血倾向，如血管穿刺点皮肤牙龈等部位观察有无肉眼，血尿及镜下血尿，有无腹痛黑便等情况;如有穿刺部位出血，可压迫止血严重的大出血应终止溶栓，并输血或血浆对症治疗。对于出血性并发症，应指导病人自我观察及预防，如牙龈出血鼻腔出血皮肤粘膜出血出现黑便等，嘱病人不用硬尖物剔牙挖鼻孔耳道，勿用力咳嗽以免引起咯血;选用软毛牙刷刷牙，动作轻柔，以免引起不必要的创伤;饮食宜清淡宜消化，以免食物损伤消化道，多次富含纤维素的食物，保持大便通畅。

　　3、血栓形成后综合征 是最常见最重要的并发症，在血栓的机化过程中静脉瓣膜遭受破坏，甚至消失或者黏附于管壁，导致继发性深静脉瓣膜功能不全，即静脉血栓形成后综合征。血栓形成后综合征是发生在下肢深静脉血栓形成后数月至数年，主要表现为下肢慢性水肿疼痛肌肉疲劳(静脉性跛行)，静脉曲张色素沉着皮下组织纤维变化，重者形成局部溃疡，影响患者生活质量。有报导称下肢深静脉血栓形成患者遵照医嘱，出院后穿弹力袜，口服抗凝药物(如拜阿司匹林100mg(/次·天))3个月至半年，避免久站久坐，休息时抬高患肢，一般很少发生血栓形成后综合征。对于已发生血栓形成后综合征的患者，若有瓣膜关闭不全的可采用瓣膜修补术，手术时操作应轻巧，避免损伤静脉。术中用脉冲电极刺激小腿肌肉增加收缩促进回流，术后鼓励病人足和趾经常主动活动，均取得满意疗效。