下巴肿疼痛可能由多种原因引起，包括牙齿问题、感染、外伤等。

1. 牙齿问题：牙周炎、牙根尖周炎或智齿冠周炎等牙齿疾病可能导致下巴肿胀和疼痛。这些疾病通常由细菌感染引起，需要及时就医治疗。

2. 感染：下巴部位的皮肤感染也可能导致肿胀和疼痛。例如，蜂窝织炎是一种常见的皮肤感染，会导致局部红肿、热痛等症状。此外，淋巴结炎也可能引起下巴肿胀和疼痛。

3. 外伤：下巴受到外力撞击或摔伤后，可能会出现肿胀和疼痛。这种情况下，患者需要注意观察症状是否加重，如有必要，应及时就医。

4. 肿瘤：虽然较为罕见，但下巴部位的肿瘤也可能导致肿胀和疼痛。如果症状持续不减或者加重，患者应尽快就医检查。

5. 其他原因：下巴肿胀和疼痛还可能与其他因素有关，如过敏反应、自身免疫性疾病等。这些情况下，患者需要根据具体症状寻求专业医生的帮助。

总之，下巴肿疼痛的原因多种多样，患者应根据具体症状及时就医，以便得到准确的诊断和治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯，避免外伤，也是预防下巴肿胀和疼痛的重要措施。