月经来前左腹部疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：

1. 卵巢功能变化：在月经周期中，卵巢会产生一系列激素变化，这些变化可能导致子宫收缩，引起疼痛。这种疼痛通常在月经开始前几天出现，并随着月经的来临而减轻或消失。

2. 子宫内膜异位症：这是一种子宫内膜组织生长在子宫外的疾病，可能导致月经不规律、腹痛和不孕等问题。这种病症引起的疼痛通常在月经前后加重。

3. 子宫肌瘤：这是一种良性肿瘤，生长在子宫壁上。可能导致月经过多、痛经和腹部不适等症状。

4. 盆腔炎症：这是一种由细菌感染引起的盆腔器官炎症，可能导致下腹部疼痛、发热和异常阴道分泌物等症状。

5. 肠道问题：有时，左腹部疼痛可能与肠道问题有关，如便秘、腹泻或肠道感染等。这些问题可能在月经期间加重。

6. 压力和紧张：情绪因素也可能导致月经前腹部疼痛。长期的压力和紧张可能影响激素水平，从而影响月经周期和相关症状。

7. 生活习惯：不良的生活习惯，如饮食不当、缺乏运动和睡眠不足等，也可能导致月经前腹部疼痛。

总之，月经来前左腹部疼痛可能由多种原因引起，包括生理、病理和生活习惯等因素。如果疼痛持续严重，建议及时就医，以便找出具体原因并进行相应治疗。同时，保持良好的生活习惯和心理状态也有助于缓解月经前的腹部疼痛。