血沉高，即红细胞沉降率（ESR）增高，是指血液中的红细胞在一定条件下沉降的速度加快。正常情况下，男性的血沉值通常在0-15mm/h，女性在0-20mm/h。当血沉值超过这个范围时，就被认为是血沉高。血沉33意味着红细胞沉降速度较快，这可能是由多种原因引起的。

首先，炎症是导致血沉升高的常见原因。当身体某部位发生炎症时，血液中的蛋白质成分会发生变化，使得红细胞之间的静电排斥力减弱，从而导致红细胞更容易聚集和沉降。例如，风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病都可能导致血沉升高。

其次，感染也是血沉升高的一个重要原因。细菌、病毒或其他微生物感染会刺激机体产生大量急性期蛋白，这些蛋白可以增加红细胞的聚集性，进而使血沉加快。例如，肺炎、泌尿道感染等都可能引起血沉升高。

此外，贫血也可能导致血沉升高。贫血时，血液中的红细胞数量减少，血浆相对增多，这会使得单位体积内的红细胞沉降速度加快。同时，某些类型的贫血，如缺铁性贫血，还会影响红细胞的形状和大小，进一步促进血沉的增加。

最后，肿瘤也是引起血沉升高的一个因素。肿瘤细胞可以分泌一些物质到血液中，这些物质能够改变血液的成分和性质，从而影响红细胞的沉降速度。例如，淋巴瘤、多发性骨髓瘤等恶性肿瘤都可能导致血沉显著升高。

综上所述，血沉高可能与炎症、感染、贫血以及肿瘤等多种病理状态有关。因此，当发现血沉值异常时，应及时就医，通过全面的检查来确定具体原因，并采取相应的治疗措施。