良性结节是否需要手术治疗，主要取决于结节的大小、位置、生长速度以及是否引起症状或并发症。以下是一些可能需要手术治疗的良性结节情况：

1. 甲状腺结节：如果甲状腺结节较大，压迫周围组织导致呼吸困难、吞咽困难等症状，或者结节快速生长，存在恶变的风险，通常建议进行手术切除。

2. 乳腺纤维腺瘤：对于较大的乳腺纤维腺瘤，尤其是那些在短时间内迅速增大的，可能会引起乳房胀痛、不适，甚至影响美观，这种情况下可以考虑手术治疗。

3. 卵巢囊肿：虽然多数卵巢囊肿是良性的，但如果囊肿体积较大，引起腹痛、腹胀等症状，或者存在扭转、破裂的风险，可能需要通过手术来处理。

4. 脂肪瘤：位于特殊部位如关节附近、肌肉内等，可能影响功能或造成疼痛的脂肪瘤，可能需要手术切除。

5. 肺部结节：部分肺部良性结节，如肺错构瘤，如果体积较大或位置特殊，可能对呼吸功能产生影响，需要手术治疗。

6. 肝脏血管瘤：较大的肝脏血管瘤有破裂出血的风险，尤其是在受到外力撞击时，因此可能需要手术干预。

7. 子宫肌瘤：对于引起严重月经过多、贫血、压迫症状或快速增长的子宫肌瘤，可能需要手术治疗。

需要注意的是，并非所有良性结节都需要手术治疗，许多小的、无症状的结节可以通过定期观察和随访来管理。最终是否需要手术，应由根据患者的具体情况和结节的特点来决定。