甲状腺恶性肿瘤不一定会增大。甲状腺恶性肿瘤的发展与多种因素有关，包括肿瘤的类型、患者的年龄、性别、遗传因素等。有些甲状腺恶性肿瘤可能会在一段时间内保持稳定，甚至缩小，而有些则可能会逐渐增大。

首先，甲状腺恶性肿瘤的发展与其类型有关。例如，乳头状甲状腺癌通常生长较慢，而未分化甲状腺癌则生长较快。因此，不同类型的甲状腺恶性肿瘤其增大的可能性也不同。

其次，患者的年龄和性别也会影响甲状腺恶性肿瘤的增大。一般来说，年轻患者和女性患者的甲状腺恶性肿瘤更容易增大。

此外，遗传因素也可能影响甲状腺恶性肿瘤的增大。如果患者的家族中有甲状腺癌的病史，那么他们患甲状腺恶性肿瘤的风险就会增加，这也可能影响肿瘤的增大。

最后，治疗方式也会影响甲状腺恶性肿瘤的增大。如果患者接受了及时有效的治疗，如手术、放疗或化疗，那么肿瘤的增大可能会被控制。

总的来说，甲状腺恶性肿瘤不一定会增大，其发展与多种因素有关。因此，对于甲状腺恶性肿瘤的患者，应定期进行检查，以便及时发现并处理可能的问题。同时，患者也应积极配合医生的治疗，以期达到最佳的治疗效果。