月经有血块并伴有腥臭味可能是由多种原因引起的，这些原因包括但不限于生理性变化、感染或疾病状态。首先，月经血块的形成通常是因为血液在子宫内停留时间较长，导致血液中的纤维蛋白凝结成块。这种情况在月经量多或排出不畅时更为常见。其次，腥臭味的出现可能与阴道内的细菌的平衡失调有关，正常情况下，阴道内存在一定数量的有益菌群，他们能够维持阴道环境的酸碱平衡，抑制有害菌的生长。当这种平衡被打破时，可能会导致有害菌过度生长，产生异味。

此外，某些妇科疾病也可能导致月经血块和腥臭味的出现。例如，子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎等疾病都可能导致月经异常和异味。这些疾病需要通过专业的医疗检查来确诊和治疗。

如果出现这种情况，建议及时就医，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免使用刺激性强的清洁产品，穿着透气的内衣裤，也有助于减少不适感和预防感染。

总之，月经有血块并伴有腥臭味可能是由多种因素引起的，包括生理性变化、感染或疾病状态。如果出现这些症状，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。同时，保持良好的个人卫生习惯也是预防和减少这些问题的重要措施。