胸腔肋骨按压疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼问题、内脏疾病以及神经性疼痛等。

1. 肌肉骨骼问题：最常见的原因是肋间肌肉的拉伤或扭伤，这通常发生在剧烈运动后或不正确的体位移动中。此外，肋骨骨折也会导致按压时剧烈疼痛，尤其是在深呼吸或咳嗽时更为明显。胸壁软组织炎症，如肋软骨炎，也会造成局部压痛。

2. 内脏疾病：某些内脏器官的疾病，如胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等，也可能引起胸部疼痛，这种疼痛在按压时可能会加剧。心脏疾病，如心绞痛或心肌梗死，虽然主要表现为压榨性胸痛，但有时也会在特定区域产生压痛。

3. 神经性疼痛：带状疱疹感染前驱期可出现沿神经分布的疼痛，且按压时可能加重。胸椎病变或椎间盘突出压迫神经根时，也可能引起沿肋骨走向的放射性疼痛。

4. 其他因素：包括胸膜炎、肺炎、肺栓塞等肺部疾病，以及焦虑、压力等心理因素导致的肌肉紧张，也可能表现为胸部压痛。

总之，胸腔肋骨按压疼痛的原因多种多样，需要结合具体症状和体征，通过医生的专业检查和必要的辅助检查确定。如果疼痛持续不减或者伴随其他症状，应及时就医以明确诊断并接受相应治疗。