梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，其治疗通常需要使用抗生素。在完成规定的抗生素疗程后，患者的症状通常会得到缓解或消失。梅毒打完四针后红斑又出现可能是由于多种原因，包括治疗失败、免疫系统清除能力不足和再次感染等。

首先，可能是由于抗生素疗程不足或不规范导致的治疗失败。梅毒的治疗需要严格按照医生的指导进行，包括药物的种类、剂量、使用频率和疗程长度等。如果患者在治疗过程中没有遵循这些指导，可能会导致治疗效果不佳，从而使症状再次出现。

其次，可能是由于患者的免疫系统对梅毒螺旋体的清除能力不足。即使完成了规定的抗生素疗程，但如果患者的免疫系统无法有效地清除体内的梅毒螺旋体，也可能导致症状再次出现。

此外，还可能是由于患者在生活中再次接触到了梅毒螺旋体。梅毒是一种可以通过性接触传播的疾病，如果患者在治疗期间或治疗后再次进行了不安全的性行为，可能会再次感染梅毒，从而导致症状再次出现。

因此，对于这种情况，患者应该立即就医，进行详细的检查和评估。医生可能会建议进行血液检测，以确定梅毒螺旋体是否仍然存在于体内。如果检测结果为阳性，可能需要重新开始抗生素治疗。同时，患者也应该反思自己的行为，避免再次感染梅毒。

患者应该及时就医，接受专业的检查和治疗。同时，也要避免再次感染梅毒，保护自己的健康。