龟头上长小肉粒需要根据引起的原因采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等，常见原因有包皮龟头炎、尖锐湿疣、珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症等。

1.包皮龟头炎：可能是细菌、真菌、滴虫等病原体感染引起，也可能与局部刺激、过敏等因素有关。建议保持局部清洁，避免使用刺激性清洁剂、避免搔抓。如果是细菌感染导致，建议遵医嘱使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物治疗。如果是真菌感染导致，可以遵医嘱使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物治疗。

2.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，主要通过性接触传播。可以遵医嘱使用鬼臼毒素酊液体剂、咪喹莫特乳膏等外用药物涂抹患处，还可采用激光治疗、冷冻治疗、电灼治疗等物理方法去除疣体。同时，建议患者的性伴侣同时进行检查和治疗，防止交叉感染。

3.珍珠状阴茎丘疹：可能与局部刺激、生理发育变异等因素有关。一般无需特殊治疗，若患者有治疗需求，可以在医生的操作下采取激光治疗、冷冻治疗等，改善症状。

4.皮脂腺异位症：可能与局部皮脂腺发育异常、内分泌失调等因素有关。可以在医生的指导下通过电凝固、液氮冷冻、激光或者手术等方式进行治疗。

如果龟头上出现小肉粒，应及时就医，进行详细的检查和诊断，明确病因后采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，避免不洁性行为，减少疾病的发生。