摸到乳房里有硬块且有点疼是一种比较常见的情况，可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等原因引起。

1.乳腺增生：乳腺增生主要是由于内分泌激素失调引起的。女性的乳腺组织会随着月经周期发生变化，在月经前，体内的雌激素水平升高，刺激乳腺腺管和腺泡增生。当增生过度时，就会形成硬块，并且可能伴有疼痛。

2.乳腺炎：哺乳期女性比较容易患乳腺炎。乳头破损或皲裂后，细菌容易侵入乳腺组织，引发炎症。炎症刺激周围组织，使局部充血、水肿，形成硬块，同时伴有疼痛、红肿、发热等症状。

3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤。发病原因主要与雌激素的过度刺激有关。在雌激素的作用下，乳腺小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，导致纤维组织增生，形成肿瘤。这种硬块通常呈圆形或椭圆形，质地较硬，边界清晰，活动度较好，多数情况下疼痛较轻，可能是肿瘤生长对周围组织产生一定的压迫，引起轻微疼痛。

4.乳腺囊肿：乳腺囊肿是由于乳腺导管阻塞，导致乳汁或其他分泌物在导管内积聚而形成的。哺乳期女性可能因为乳汁排出不畅而形成囊肿，非哺乳期女性也可能因为内分泌失调、乳腺导管上皮增生等原因导致导管阻塞。囊肿内的液体使局部组织膨胀，形成可触及的硬块，并且可能会有胀痛感。

如果摸到乳房里有硬块并且疼痛，建议及时就医。尤其是硬块持续存在、不断增大、质地变硬、边界不清、伴有乳头溢液、乳房皮肤改变，如橘皮样改变、酒窝征等情况时，更要引起重视。