药流即药物流产，孕囊是否会在宫颈口掉出来，需要结合实际情况分析。如果孕囊比较小，可能会掉出来。但如果孕囊比较大，也可能无法掉出来。

在药物流产过程中，如果孕囊较小且位于宫颈口附近，随着药物的作用和子宫的收缩，孕囊有可能会从宫颈口掉出。这通常发生在怀孕早期，女性遵医嘱合理使用米非司酮片、米索前列醇片等药物后，这些药物能够诱发子宫收缩，从而使孕囊以及相关组织排出体外。此时，女性应密切关注身体变化，如有孕囊排出应及时就医确认是否完全流产。

然而，并非所有情况下孕囊都会从宫颈口顺利排出。如果孕囊较大、位置较高或女性子宫收缩不良，可能会导致孕囊嵌顿在宫颈口或宫腔内无法排出。此外，如果药物流产不完全，宫腔内残留有妊娠物，也可能导致孕囊无法顺利排出。这种情况下，女性可能会出现阴道出血量增多、腹痛等症状，需要及时就医进行清宫术以避免不良后果。

女性在药物流产后应注意个人卫生护理。保持外阴部清洁干燥，避免滋生细菌引发感染。同时，要注意休息和营养摄入，促进身体恢复。如果出血量过多或持续时间过长，应及时就医检查并接受相应治疗。