人流指人工流产。人工流产手术后，女性身体会经历一段恢复期，若第五天小腹坠痛没有血可能与多种因素有关，比如子宫收缩、宫腔残留、盆腔炎，待查明原因后遵医嘱选择热敷、药物、红外线照射等方法治疗。

1.子宫收缩：人工流产手术后，子宫需要通过收缩来恢复到正常大小。一般在术后第五天，子宫仍处于恢复阶段，收缩时会引起小腹坠痛。这种收缩是一种生理现象，有助于减少子宫出血，排出宫腔内残留的蜕膜组织等。如果是轻微的疼痛，可以通过休息缓解，也可以使用热水袋或热毛巾热敷下腹部，促进局部血液循环，缓解子宫收缩引起的疼痛。

2.宫腔残留：虽然人工流产手术是在可视条件下进行，但仍有可能存在部分胚胎组织或蜕膜残留于宫腔内。如果残留组织较少，可能不会引起明显的出血，但会刺激子宫，导致小腹坠痛。如果确诊有少量残留，可以遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物治疗，能够促进子宫收缩。若残留组织较多，可能需要再次进行清宫术。

3.盆腔炎：人工流产手术可能会引起盆腔炎症，炎症刺激周围的神经和组织，导致小腹坠痛。对此可以进行物理治疗，如红外线照射下腹部，可以促进盆腔血液循环，加快炎症的吸收。

总之，人工流产后第五天出现小腹坠痛并不一定意味着出现了并发症或感染。患者可以通过适当休息、避免剧烈运动和重物提取缓解症状。然而，如果疼痛持续不减或伴有其他症状，应及时就医进行进一步检查和治疗。