脑梗一般指脑梗死，脑梗死病人出现脚肿并且疼痛的情况，可能与多种因素有关，比如静脉回流受阻、低蛋白血症、痛风等。

1.静脉回流受阻：脑梗死患者长期卧床或肢体活动障碍，使血液在下肢静脉淤积，导致脚部静脉压升高，液体渗出到组织间隙，引起脚肿，同时因组织内压力增高会产生疼痛。

2.低蛋白血症：脑梗死患者可能由于进食差、吞咽困难等原因导致蛋白质摄入不足，或者因身体的应激反应使得蛋白质消耗过多。当血浆蛋白水平降低时，血浆胶体渗透压下降，使得血管内的液体更容易渗出到组织间隙，从而引起脚肿。同时，组织间隙压力增高和液体成分的改变可能刺激神经末梢引起疼痛。

3.痛风：部分脑梗死患者本身患有痛风等，由于体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，引起急性炎症反应。如果尿酸盐结晶沉积在脚部关节，如跖趾关节，就会引起脚部剧痛和肿胀，而且疼痛往往比较剧烈，多在夜间突然发作。

针对这种情况，患者应及时向医生反映症状，医生可能会建议进行下肢血管超声检查、调整药物治疗方案或推荐适当的物理治疗等措施缓解症状。同时，家属应帮助患者定期改变体位，进行适量的肢体活动，以促进血液循环和减轻肿胀。