肛周脓肿术后长肉芽的原因主要有脓性分泌物刺激、增生性疤痕、纤维瘤等，建议不适就医。

1. 脓性分泌物刺激：肛周脓肿术后，伤口处可能会有脓性分泌物残留。这些分泌物中含有大量的细菌和坏死组织，会持续刺激周围的正常组织，引起炎症反应。在炎症的作用下，组织细胞会增生，试图修复受损的部位，从而形成肉芽。

2. 增生性疤痕：肛周脓肿术后，伤口处的胶原蛋白合成可能会过度，导致增生性疤痕。疤痕组织通常比正常组织更硬、更厚，并且可能会突出于皮肤表面，形成肉芽状的结构。

3. 纤维瘤：少数情况下，肛周脓肿术后可能会出现纤维瘤。纤维瘤是一种由纤维组织构成的良性肿瘤，通常是由于局部组织的异常增生和分化引起的。如果不及时治疗，可能会逐渐增大，压迫周围的组织和器官，引起疼痛、出血等症状。

肛周脓肿术后长肉芽需根据具体情况进行综合分析和处理，在术后恢复期间，患者应注意保持伤口清洁，避免感染，定期复查，如有异常情况应及时就医。