流产后第五天出血，可能是由于多种原因引起的，包括胎盘组织残留、子宫收缩不良、子宫内膜炎、子宫内膜异位症等。

1. 胎盘组织残留：如果流产时没有完全清除胎盘组织，残留的部分会影响子宫的正常收缩和修复。这些残留组织会不断刺激子宫，引起出血。患者可能会出现出血量较多、出血时间延长，甚至伴有腹痛等症状。

2. 子宫收缩不良：流产后子宫需要通过收缩来关闭血管和促进创面愈合。如果子宫收缩不良，血管不能有效闭合，就会导致出血。

3. 子宫内膜炎：流产过程中如果发生感染，或者术后卫生不良，容易引发子宫内膜炎。炎症会使子宫内膜充血、水肿，甚至形成溃疡，导致出血。患者除了出血外，还会有腹痛、发热、白带增多等症状。

4. 子宫内膜异位症：流产过程中子宫内膜细胞种植到其他部位，可能会引起子宫内膜异位症，导致异常出血。还可能会出现周期性的腹痛、痛经加重等症状。

流产后第五天出血应保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和性生活，以减少出血的风险。如果出血量大，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。