子宫内膜厚且月经量大有血块，可能正常也可能不正常。正常情况可能是偶尔的生理变化，如激素短暂波动。不正常时，可能是内分泌失调、子宫内膜病变等。

偶尔出现子宫内膜厚、月经量大有血块可能是正常的生理现象。比如在月经周期中，女性体内激素水平会有波动。在排卵前后，雌激素水平较高，可能使子宫内膜增厚。当子宫内膜脱落时，可能出现月经量增多、有血块的情况。如果只是偶尔发生，且身体没有其他不适，比如没有头晕、乏力、腹痛等症状，可能是身体正常的生理调节过程，通常不需要特殊处理，注意经期卫生和休息即可。

如果子宫内膜厚、月经量大有血块是经常出现，可能是异常情况。常见原因是内分泌失调，如长期的雌激素水平过高且无孕激素拮抗，会导致子宫内膜持续增生。子宫内膜息肉、子宫肌瘤等也会使子宫内膜面积增大，引起月经量多有血块。另外，子宫内膜癌等恶性病变也可能有此类表现。若同时伴有腹痛加剧、头晕、心慌等贫血症状或者月经周期紊乱，需要及时就医检查，以便尽早发现问题并进行治疗。

若子宫内膜厚、月经量大有血块情况频繁出现，应及时就医。就医前记录月经量、血块大小和持续时间等信息。向医生详细描述月经周期变化、有无腹痛等症状，配合医生做 B 超、激素检查等诊断。