外伤耳膜穿孔不一定会一辈子耳鸣。不会的情况是穿孔较小且及时愈合、未损伤内耳等。会的情况是穿孔大、伴有内耳损伤或感染，引发了不可逆的神经损害，导致耳鸣持续，具体因个体差异和损伤程度而异。

如果外伤耳膜穿孔较小，没有合并感染，在穿孔后能够自然愈合或者经过适当治疗后愈合，一般不会一辈子耳鸣。因为这种情况下，鼓膜的完整性可恢复，对声音传导的影响较小。同时，如果内耳没有受到损伤，其正常的生理功能得以保留，不会出现持续耳鸣的情况。而且，身体自身有一定的修复能力，当穿孔修复后，耳部功能大多能恢复正常，耳鸣症状也会随之消失。

外伤耳膜穿孔有可能会导致一辈子耳鸣。当穿孔较大时，可能会引起中耳腔的长期炎症，炎症因子可能会对内耳造成损害。若外伤同时损伤了内耳结构，如听小骨脱位、内耳感受器受损等，会影响声音的传导和感知。这些损伤可能导致神经冲动异常，引起耳鸣。如果穿孔后没有及时处理，反复感染，进一步加重内耳损伤，可能使耳鸣成为长期甚至永久性的问题。

外伤耳膜穿孔后若有耳鸣症状，应及时就医。医生会检查穿孔大小、有无感染及内耳情况。患者要遵医嘱治疗，注意耳部卫生，避免进水和用力擤鼻。定期复查，若耳鸣持续或加重、伴有听力下降等异常，需进一步检查。