老人说话时舌根硬可能是扁桃体炎、脑动脉粥样硬化、帕金森病、脑卒中、阿尔茨海默病的征兆。

1.扁桃体炎：扁桃体炎是舌根或咽部扁桃体的炎症，可能由细菌感染、病毒感染或不良生活习惯引起。炎症可能导致扁桃体肿胀，进而影响舌根的活动和发音。除舌根硬的症状，患者还可能出现咽部疼痛、发热、吞咽困难等症状。治疗上，通常采用抗生素或抗病毒药物进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等，同时需要改善生活习惯。

2.脑动脉粥样硬化：可能导致脑血管狭窄或闭塞，进而影响脑组织的血液供应。当语言中枢缺血缺氧时，可能出现构音障碍，表现为说话舌根硬。患者还可能伴有头痛、头晕、记忆力减退等症状。治疗上，除了控制血压、血脂、血糖等危险因素外，还可以使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片，以及他汀类药物如阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。

3.帕金森病：是一种神经系统退行性疾病，主要影响运动功能，包括肌肉僵硬、运动迟缓等。在疾病晚期，患者可能出现说话困难和舌头僵硬的症状。帕金森病的确切病因尚不清楚，但可能与遗传、环境、年龄等多种因素有关。治疗上，通常采用药物治疗和物理治疗相结合的方法，如可遵照医嘱使用盐酸金刚烷胺片、左旋多巴片等药物来改善症状。

4.脑卒中：脑卒中可能导致脑组织缺血缺氧或出血性损伤，进而影响语言中枢的功能。患者除了说话舌根硬外，还可能出现偏瘫、失语、感觉障碍等症状。脑卒中的治疗需要迅速而准确，包括溶栓治疗、抗血小板治疗以及手术治疗等。

5.阿尔茨海默病：是一种老年人常见的神经退行性疾病，主要表现为认知障碍和语言障碍等。随着病情的进展，患者可能出现说话困难和舌头僵硬的症状。可遵照医嘱使用石杉碱甲片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等药物来改善认知功能，同时配合认知训练、心理干预等非药物治疗手段。

老年人日常需保持口腔卫生，定期清洁牙齿和口腔，避免感染。饮食宜清淡易消化，避免过硬、过烫或刺激性食物。保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。另外要定期进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。