痔疮手术第九天肛门总坠胀痛是一种术后常见的不适情况，可能是局部炎症未消、水肿、创面愈合不良、排便异常等原因引起。

1.局部炎症未消：痔疮手术创口易引发炎症反应。术后局部组织受损，身体免疫系统启动，白细胞聚集对抗病菌，产生炎症介质，导致局部红肿热痛，出现坠胀感。

2.水肿：手术创伤可致局部血液和淋巴循环受阻，组织液渗出积聚形成水肿。水肿的组织压迫周围神经和血管，引起坠胀疼痛。

3.创面愈合不良：若创面受到感染、排便过度用力等影响，愈合缓慢。未愈合的创面持续刺激周围神经，引发坠胀痛。

4.排便异常：便秘或腹泻都会对术后肛门造成不良影响。便秘时用力排便，可使肛门压力增大，牵拉创口；腹泻则频繁刺激创口，均会加重坠胀感。

如果肛门坠胀痛持续不缓解或加重，伴有发热、出血量大等异常情况，应及时就医。医生会通过检查创口、评估恢复情况等，给予针对性的治疗建议和处理。