尿道口长了个小痘痘里面有脓可能是毛囊炎、尖锐湿疣合并感染、淋病等原因引起。

1.毛囊炎：尿道口周围的毛囊如果受到细菌感染，会发生毛囊炎。比如局部摩擦、潮湿多汗等都可能诱发毛囊炎。毛囊被细菌感染后，会出现红肿、疼痛，中央可形成脓疱。

2.尖锐湿疣合并感染：主要由人乳头瘤病毒感染引起，初期为小丘疹，逐渐增大增多。如果局部卫生不良或搔抓等导致破损，容易继发细菌感染，出现化脓现象。

3.淋病：不洁性行为是淋病传播的主要途径，如果性伴侣患有淋病，在没有采取保护措施的情况下进行性行为，很容易被感染。感染淋病后，患者在急性期可能会出现尿道口红肿、疼痛，有黄色脓性分泌物排出，有时会在尿道口形成小痘痘样的病变。

如果发现尿道口有小痘痘且有脓，应避免自行挤压，建议尽快就医，进行尿常规、病原体检测等检查，明确病因，并给予相应治疗。