胃疼拉黑色便可能是饮食因素、药物作用、胃溃疡出血、十二指肠溃疡出血等原因导致。

1.饮食因素：食用大量黑色食物，如黑木耳、黑芝麻、动物血等，可使大便变黑，同时可能因消化不良引起胃疼。

2.药物作用：服用含铁剂、铋剂等药物，药物在胃肠道反应，大便会变黑，这些药物可能刺激胃黏膜，导致胃疼。

3.胃溃疡出血：胃溃疡患者，胃黏膜受损，当溃疡侵蚀血管时会出血，血液在肠道氧化，大便变黑，同时伴有胃疼，疼痛性质多样。

4.十二指肠溃疡出血：十二指肠溃疡病变累及血管时也会出血，血液经过肠道排出，大便呈黑色，多伴有空腹胃疼、夜间痛等特点。

如果胃疼拉黑色便持续不缓解，或伴有头晕、心慌、乏力、呕血等情况，应及时就医，采取合理的治疗。