子宫切除五年后仍然出现出血的情况，可能由多种原因引起，比如阴道残端息肉、阴道残端肉芽组织增生、膀胱炎等。

1.阴道残端息肉：子宫切除后，阴道残端在愈合过程中，由于局部的炎症刺激或者缝线反应，黏膜组织过度增生，形成息肉。这些息肉质地较软，颜色多为红色，容易受到摩擦或刺激而出血。例如，性生活过程中，阴道残端息肉受到摩擦，或者在进行妇科检查时触碰息肉，都可能导致出血。

2.阴道残端肉芽组织增生：由于手术创伤后的炎症反应导致肉芽组织增生，不过肉芽组织通常比息肉更为鲜嫩，含有丰富的新生毛细血管。当这些毛细血管破裂时，就会引起出血，可能是少量的间歇性出血，也可能在某些刺激下出现较明显的出血。

3.膀胱炎：受炎症刺激，导致膀胱黏膜充血、水肿，毛细血管通透性增加，从而引起出血。子宫切除术后，患者的身体抵抗力可能会下降，而且手术可能会对泌尿系统的解剖结构和生理功能产生一定的影响，增加了感染的风险。

面对这样的情况，建议及时就医，通过专业的妇科检查、超声波检查、血液检查等方式来确定出血的具体原因，并根据诊断结果进行相应的治疗。