左边胸骨下面疼痛可能是胃炎、肋软骨炎、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致。

1.胃炎：炎症使胃黏膜受损，产生疼痛，常伴有恶心、呕吐、胃胀等不适。

2.肋软骨炎：肋软骨感染、劳损等引发炎症，左边胸骨下的肋软骨受炎症刺激，会产生疼痛，按压肋软骨时疼痛更明显，活动身体时也可能加重。

3.胸膜炎：病毒、细菌感染胸膜，炎症状态下，两层胸膜摩擦产生疼痛。呼吸或咳嗽时，疼痛会加剧，还可能伴有发热、咳嗽等症状。

4.冠状动脉粥样硬化性心脏病：通常是冠状动脉管腔狭窄或堵塞，导致心肌缺血出现疼痛，可向左肩等部位放射，常伴有胸闷、心慌。

如果左边胸骨下疼痛持续不缓解、疼痛剧烈或者伴有呼吸困难、头晕、出冷汗等症状，要及时到医院检查，明确原因后采取规范治疗。